可能有危险，但需结合具体情况判断
怀孕28周时，正常胎心率范围通常在110 - 160次/分，此时胎心率170次/分略高于正常范围，不过这并不一定意味着有危险，需要综合多方面因素来考量。下面我们详细探讨相关情况。
（一）正常情况与短暂升高
- 正常范围波动：正常胎心率一般维持在110 - 160次/分，它会受到多种因素影响而在一定范围内波动。比如胎动时，胎儿心率会有短暂增加，可上升10 - 25次/分，就像成人运动后心跳加快一样。若孕妇在检测时胎儿正好处于胎动状态，胎心率达到170次/分可能是正常的生理反应，胎动结束后，胎心率通常会恢复到正常范围。
- 母体因素影响：孕妇自身的一些情况也可能导致胎儿胎心率暂时升高。例如孕妇情绪紧张、兴奋、发热、甲状腺功能亢进，或者饮用了含咖啡因的饮料等，都可能引起胎儿短暂的胎心加速。当这些因素消除后，胎心率会逐渐恢复正常。比如孕妇因紧张导致胎心率升高，在情绪平复后，胎儿的胎心率往往也会随之下降。
（二）持续升高的潜在危险
- 胎儿缺氧：如果胎心率持续高于正常范围，达到170次/分且长时间不下降，要警惕胎儿缺氧的可能。这可能是由于脐带绕颈、胎盘功能异常等原因，影响了胎儿的氧气供应，胎儿为了维持正常的生理功能，会代偿性地加快心率。如果缺氧情况得不到及时改善，可能会影响胎儿的生长发育，严重时甚至会导致胎儿宫内窘迫、窒息等危险情况。
- 母体疾病影响：孕妇合并妊娠期高血压、贫血或宫内感染等疾病时，胎儿代偿性心率增快的风险会增加。这些疾病会影响母体与胎儿之间的血液循环和氧气交换，导致胎儿心率持续异常。例如，妊娠期高血压可能会引起胎盘血管痉挛，减少胎盘的血液灌注，从而影响胎儿的氧气供应，使胎儿心率加快。
（三）判断方法与处理措施
| 判断方法 | 具体内容 |
|---|---|
| 观察持续时间 | 短时间内胎心率达到170次/分，随后恢复正常，一般无需过度担心；若持续10分钟以上都高于160次/分，则需要进一步评估。 |
| 结合其他检查 | 通过超声心动图可以观察胎儿心脏的结构和功能是否正常；胎心监护能够持续监测胎儿的心率变化及宫缩情况；母体实验室检查，如血常规、甲状腺功能等，可以排查孕妇是否存在可能影响胎儿心率的疾病。 |
| 处理措施 | 如果是短暂的胎心率升高，孕妇可保持左侧卧位休息，避免剧烈运动和情绪波动，一段时间后复查胎心监护。若吸氧后胎心率仍不下降，或者伴有胎动异常减少、阴道流血、持续腹痛等症状，应立即就医，可能需要住院进一步观察和治疗。 |
怀孕28周胎心率170次/分不一定有危险，但需要密切关注。孕妇在孕期要定期进行产检，监测胎心率变化，同时留意自身身体状况和胎动情况。一旦发现异常，及时就医，以便医生根据具体情况进行准确判断和处理，保障胎儿的健康发育。