怀孕24周胎心率86次/分属于显著异常，远低于正常范围（120-160次/分），需立即就医排查病因。
正常情况下，孕24周胎儿心率应维持在120-160次/分。若持续低于110次/分，可能提示胎儿心动过缓，需警惕宫内缺氧、心脏发育异常或母体因素影响。
一、胎心率86次/分的可能原因
- 胎儿缺氧：胎盘功能减退、脐带绕颈或羊水过少可能导致胎儿供氧不足，引发心率下降。
- 母体因素：孕妇贫血、低血压或甲状腺功能减退可能间接导致胎儿心率异常。
- 药物影响：孕妇服用β受体阻滞剂、硫酸镁等药物可能通过胎盘抑制胎儿心率。
- 测量误差：家用胎心仪操作不当或设备故障可能导致数值偏低，需由专业设备复核。
二、需立即就医的警示信号
- 胎心率持续低于110次/分，伴随胎动减少或消失。
- 孕妇出现头晕、乏力等贫血症状，或既往有心脏病、高血压病史。
三、临床处理建议
- 紧急检查：通过B超、胎心监护等评估胎儿状况，排除脐带绕颈、胎盘早剥等问题。
- 对症治疗：如确诊缺氧，需吸氧或调整孕妇体位（左侧卧位）以改善供血。
- 定期监测：后续需加强胎心监护，每日记录胎动变化。
胎心率86次/分属于高危情况，切勿延误就医。及时干预可有效降低胎儿不良结局风险。