正常
25岁怀孕第28周时，静息心率90多次/分钟处于孕期正常生理波动范围内。此时孕妇心率因血容量增加、心脏负荷加重，较孕前平均升高10-15次/分钟，90多次/分钟符合孕中期向孕晚期过渡的心率特征，若不伴随胸闷、头晕等不适症状，通常无需特殊干预。
一、孕期心率的正常范围与生理变化
1. 孕妇心率的基础标准
正常范围：60-100次/分钟（静息状态），适用于整个孕期。孕28周处于孕中期向孕晚期过渡阶段，心率通常比孕前增加10-15次/分钟，90多次/分钟属于典型的孕期生理升高表现。
2. 孕期心率变化规律
随着孕周增加，母体血容量逐渐增加40%-50%，心脏需通过加快心率维持全身供血，至32-34周达到高峰。孕28周时心率处于上升期，90多次/分钟符合这一阶段的动态变化特征。
3. 与非孕期及其他孕周的对比
| 阶段 | 心率参考范围（次/分钟） | 主要生理机制 |
|---|---|---|
| 非孕期女性 | 60-100 | 基础代谢水平稳定 |
| 孕早期（1-12周） | 70-85 | 血容量开始增加，激素水平上升 |
| 孕中期（13-28周） | 80-95 | 血容量持续增加，心脏负荷加重 |
| 孕晚期（29-40周） | 85-105 | 血容量达峰值，子宫压迫膈肌 |
二、心率90多次/分钟的临床意义与评估
1. 生理性因素
- 血容量增加：孕28周血容量较孕前增加约40%，心脏需提高心率以满足母体及胎儿供氧需求。
- 激素变化：孕酮、雌激素水平升高，刺激心脏节律加快，属于正常代偿反应。
- 体位与活动：站立、进食或轻度活动后心率可短暂升至90-100次/分钟，静息后恢复正常。
2. 需警惕的异常情况
若心率90多次/分钟伴随以下症状，需及时就医：
- 胸闷、气短、头晕、心悸；
- 心率持续超过100次/分钟或忽快忽慢；
- 胎动异常（如胎动减少或频繁）或胎心率异常（正常胎心率110-160次/分钟）。
3. 个体差异与监测建议
- 基础心率：孕前心率偏低者（如运动员），孕期心率升高至90次/分钟可能自觉明显，需结合自身感受判断。
- 监测方法：每日晨起静息状态下测量脉搏（计数1分钟），或通过产检心电图、胎心监护综合评估。
三、孕期心率管理与健康建议
1. 生活方式调整
- 规律作息：保证7-8小时睡眠，避免熬夜加重心脏负担。
- 饮食均衡：控制盐分摄入（每日＜5g），增加蛋白质、铁元素（如瘦肉、菠菜）摄入，预防贫血性心率加快。
- 适度运动：每日进行30分钟轻度活动（如散步、孕妇瑜伽），避免久坐或剧烈运动。
2. 情绪与环境调节
- 避免焦虑：情绪紧张可导致交感神经兴奋，使心率短暂升高，可通过深呼吸、冥想等方式缓解。
- 环境舒适：保持室内通风，避免高温、拥挤环境引发心率波动。
3. 产检重点关注指标
每次产检需同步监测血压、血常规、甲状腺功能，排除妊娠期高血压、贫血、甲亢等导致心率异常的病理因素。
25岁怀孕第28周心率90多次/分钟属于孕期正常生理现象，是心脏适应血容量增加的代偿表现。孕妇无需过度焦虑，但需结合自身症状动态监测，保持健康生活方式并定期产检，若出现不适及时就医，以确保母婴安全。