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孕39周1天胎心173次/分通常是可以继续妊娠的，不能仅因这一指标就放弃胎儿。正常胎心率在110 - 160次/分之间，此时胎心173高于正常范围，不过这种情况可能是多种原因导致的，不一定意味着胎儿有严重问题，经过合适的处理和观察，多数情况下胎儿是可以健康出生的。
一、胎心异常的可能原因
- 生理性原因
- 胎儿活动：胎儿在子宫内活动剧烈时，胎心可能会暂时升高。比如胎儿翻身、踢腿等动作，都可能导致短时间内心率加快。一般在活动结束后，胎心会逐渐恢复正常。
- 孕妇身体因素：孕妇发热、情绪激动、剧烈运动后，也可能引起胎儿胎心暂时升高。例如孕妇刚爬完楼梯、与他人发生争吵情绪波动较大等情况后，都可能出现这种现象。当孕妇身体恢复平静，体温正常后，胎儿胎心也会随之改善。
- 病理性原因
- 胎儿缺氧：这是导致胎心异常常见的病理性原因。可能是由于胎盘功能减退、脐带绕颈、羊水过少等因素，使胎儿在子宫内获取氧气不足，从而引起胎心加快。如果缺氧情况持续得不到改善，可能会对胎儿造成严重危害。
- 孕妇疾病：孕妇患有某些疾病，如贫血、妊娠期高血压等，也可能影响胎儿的氧气供应，导致胎心异常。例如孕妇贫血时，血液携带氧气的能力下降，胎儿可能会因缺氧而出现胎心变化。
二、应对措施
- 观察与复查
- 如果只是偶尔一次检测到胎心173次/分，孕妇没有其他不适症状，可先休息一段时间后再次复查。比如休息半小时到一小时后，再次测量胎心，观察胎心是否恢复正常。
- 要密切关注胎动情况。正常胎动每小时约3 - 5次，如果胎动异常频繁或明显减少，都需要及时就医。
- 进一步检查
- 胎心监护：通过持续监测胎儿的心率变化，了解胎儿在宫内的储备能力和是否存在缺氧情况。一般需要进行20 - 30分钟的监测，医生会根据监护结果进行判断。
- B超检查：可以观察胎儿的生长发育情况、胎盘和羊水的状态、脐带是否绕颈等。例如查看胎盘是否老化、羊水是否过少等，以明确胎心异常的原因。
- 治疗方法
- 吸氧：如果检查发现胎儿有缺氧迹象，通常会让孕妇吸氧。一般每次吸氧20 - 30分钟，每天1 - 2次，以提高胎儿的氧气供应，改善胎心情况。
- 针对病因治疗：如果是孕妇疾病导致的胎心异常，需要积极治疗孕妇的疾病。如孕妇贫血，可通过补充铁剂、增加营养等方式纠正贫血；孕妇患有妊娠期高血压，需要控制血压等。
- 终止妊娠：如果经过一系列治疗和观察，胎儿的情况仍没有改善，且出现严重的宫内窘迫，医生可能会考虑及时终止妊娠，以保障胎儿的生命安全。但这种情况相对较少，需要综合多方面因素进行判断。
三、正常与异常胎心情况对比
| 对比项 | 正常胎心 | 异常胎心（以173次/分为例） |
|---|---|---|
| 心率范围 | 110 - 160次/分 | 持续高于160次/分 |
| 可能原因 | 无特殊，胎儿正常活动等引起的短暂波动 | 生理性：胎儿活动剧烈、孕妇身体受刺激等；病理性：胎儿缺氧、孕妇疾病等 |
| 伴随症状 | 一般无其他不适 | 可能伴有胎动异常、孕妇发热等不适症状 |
| 处理方式 | 无需特殊处理，可继续观察 | 需要进一步检查、观察，可能需要吸氧、治疗等措施 |
孕39周1天胎心173次/分虽然超出了正常范围，但大多数情况下经过及时的检查和适当的处理，胎儿是可以健康出生的。孕妇不必过于惊慌，要积极配合医生进行相关检查和治疗，密切关注自身和胎儿的情况，以确保母婴的健康。