不正常
怀孕第28周胎心率108次/分钟属于胎心率过缓，低于正常范围下限，需引起重视并及时就医评估胎儿状况。
（一、认识胎心率：胎儿健康的晴雨表）
胎心率是指每分钟胎儿心脏跳动的次数，是评估胎儿宫内健康状况最直接、最重要的指标之一。通过监测胎心率，医生可以了解胎儿的氧气供应、神经系统发育以及是否存在宫内窘迫等情况。在妊娠中晚期，规律的胎心率监测是产检的重要组成部分。
胎心率的正常范围 在妊娠20周以后，正常的胎心率范围被定义为110-160次/分钟。这一范围是基于大量临床研究和实践得出的，能够有效区分胎儿的正常生理状态与潜在风险。怀孕第28周的胎儿已进入快速发育阶段，其胎心率应稳定在此区间内。
胎心率的生理波动 需要强调的是，胎心率并非恒定不变的数值，而是在正常范围内呈现一定的波动。这种波动称为胎心变异，是胎儿神经系统发育良好的表现。胎心率会受到胎儿睡眠-觉醒周期、母体活动、情绪、血糖水平以及外界声音刺激等多种因素的影响，出现短暂的加速或减速，但总体应维持在110-160次/分钟之间。
影响胎心率监测的因素 准确的胎心率读数依赖于正确的监测方法。监测时，探头位置不当、母体过度肥胖、羊水过多或过少、胎儿活动等都可能影响信号的捕捉，导致读数偏差。单次的异常读数需要结合临床情况和其他检查结果综合判断。
（二、胎心率108次/分钟的临床意义）
当监测到怀孕第28周胎心率为108次/分钟时，已低于正常下限，属于胎心过缓。这提示胎儿可能存在潜在的健康问题，需要立即进行进一步评估。
| 指标 | 正常状态 | 胎心率108次/分钟（异常状态） | 临床意义 |
|---|---|---|---|
| 胎心率数值 | 110-160次/分钟 | <110次/分钟（过缓） | 提示胎儿可能缺氧或存在传导问题 |
| 胎心变异 | 中等变异（6-25次/分钟） | 可能减弱或消失 | 反映胎儿中枢神经系统受抑制 |
| 胎动 | 活跃、规律 | 可能减少或消失 | 胎儿为节省氧气而减少活动 |
| 宫缩 | 无或偶发不规律 | 可能伴随频繁宫缩 | 宫缩过强可影响胎盘血流 |
| 母体状况 | 稳定 | 需排查低血压、发热、用药等 | 母体因素可间接影响胎儿 |
可能的病因分析胎心过缓的原因多样，可能包括胎儿心脏传导系统发育异常、胎盘功能不全导致的慢性缺氧、母体严重低血压或高热、某些药物影响（如β受体阻滞剂）、脐带受压（如脐带绕颈、过短）等。在怀孕第28周，胎儿器官系统仍在发育中，对缺氧等应激更为敏感。
诊断与评估流程 发现胎心率过缓后，医生会立即采取行动。首先会重新定位探头，确认读数准确性。随后会进行胎心监护（NST或CST），评估胎心变异、有无加速及减速模式。同时会检查胎动情况，进行B超评估羊水量、脐血流阻力及胎儿生长状况，必要时行胎儿生物物理评分。
处理原则与干预措施 处理方案取决于病因和胎儿状况的严重程度。轻度、短暂的胎心过缓可能只需改变母体体位（如左侧卧位）、吸氧观察。若持续存在或伴有其他异常，则需住院监测，查找并治疗母体病因。严重者可能需要提前终止妊娠，以保障胎儿安全。
怀孕第28周胎心率108次/分钟是一个明确的警示信号，超出了胎心率的正常范围，提示胎儿可能处于危险之中。孕妇不应自行判断或等待，而应立即联系医生或前往医院进行专业评估。及时的干预对于预防胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等严重后果至关重要。孕期规律产检、学会自我监测胎动，是守护胎儿健康的重要防线。