需综合评估后判断
孕22周3天胎儿正常心率一般在110 - 160次/分钟之间，此时测得胎心87低于正常范围，宝宝是否能要不能直接判定，需要综合多方面因素考量，如胎儿其他发育状况、是否有缺氧或其他并发症、后续治疗效果等。
一、正常胎心情况
- 正常范围：在孕期不同阶段，胎儿的心率有所变化。怀孕5周左右，胎儿心率和准妈妈心率相近，约每分钟80 - 90次；到怀孕中晚期，正常心率一般为110 - 160次/分钟。孕22周3天处于孕中期，此时正常胎心应在110 - 160次/分钟这个区间。
- 心率变化原因：胎儿心率变化与胎儿的生长发育、神经系统调节等因素有关。随着孕周增加，胎儿的心脏功能逐渐完善，心率也会相对稳定在正常范围内。
二、胎心87的可能原因
- 胎儿缺氧：这是导致胎心异常常见的原因之一。可能由于胎盘功能异常、脐带绕颈、羊水过少等因素，使胎儿获得的氧气减少，从而引起心率下降。例如脐带绕颈可能会压迫脐带血管，影响血液循环，导致胎儿缺氧。
- 胎儿发育异常：某些先天性疾病或发育畸形可能影响胎儿心脏功能，导致心率异常。如先天性心脏病，可能会使心脏的结构和功能出现问题，影响正常的心率。
- 孕妇因素：孕妇自身的健康状况也可能对胎儿心率产生影响。孕妇发热、贫血、甲状腺功能异常等，都可能通过影响孕妇体内的内环境，进而影响胎儿心率。
三、判断宝宝能否要的考量因素
| 考量因素 | 具体情况 | 能否要宝宝 |
|---|---|---|
| 胎儿发育状况 | 除胎心异常外，其他检查指标正常，无明显结构畸形 | 可进一步观察和治疗，有可能继续妊娠 |
| 胎儿发育状况 | 合并多种发育异常，如先天性心脏病合并其他器官畸形 | 需医生全面评估后决定是否终止妊娠 |
| 缺氧情况 | 及时吸氧后胎心恢复正常 | 可继续观察，宝宝能要的可能性较大 |
| 缺氧情况 | 吸氧后胎心仍无改善 | 可能预后不良，需谨慎考虑 |
| 孕妇并发症 | 孕妇无严重并发症，身体状况良好 | 对宝宝继续妊娠影响较小 |
| 孕妇并发症 | 孕妇有严重基础疾病，可能影响胎儿后续发育 | 要综合评估孕妇和胎儿情况决定 |
四、应对措施
- 及时吸氧：发现胎心异常后，应立即让孕妇吸氧，提高孕妇血氧含量，改善胎儿缺氧状况。同时持续监测胎心，观察心率变化。
- 全面检查：进行详细的超声检查，评估胎儿的结构和发育情况，查看是否存在其他异常；检查孕妇的身体状况，排查是否有影响胎儿心率的因素。
- 多学科会诊：必要时组织妇产科、儿科、心脏科等多学科专家进行会诊，综合各方面意见，制定最佳的处理方案。
当孕22周3天检测到胎心87时，情况较为复杂，不能简单决定宝宝的去留。孕妇及家属应积极配合医生进行全面检查和评估，医生会根据具体情况给出专业的建议，以保障孕妇和胎儿的健康。