胎心率87次/分（孕31周+2）属于胎儿心动过缓，需紧急医疗评估。
妊娠31周时，正常胎心率为110-160次/分，持续低于110次/分可能提示胎儿缺氧、脐带受压或心脏异常等风险。需通过胎心监护、B超或生物物理评分进一步诊断，部分情况需紧急干预。
一、胎心率异常的可能原因
胎儿缺氧
- 胎盘功能不足、子痫前期或脐带绕颈可能导致供氧不足。
- 对比表：
诱因 典型表现 相关检查 胎盘早剥 腹痛、阴道出血 B超、胎监、D-二聚体 脐带受压 胎动减少、变异减速 超声多普勒、NST
胎儿心脏问题
- 先天性心脏畸形或心律失常（如房室传导阻滞）可能导致持续低胎心。
- 需通过胎儿超声心动图明确诊断。
母体因素
低血压、低血糖或服用β受体阻滞剂等药物可能间接影响胎心。
二、临床处理流程
立即监测
- 持续胎心监护20-40分钟，观察是否有变异减速或基线变异消失。
- 结合B超评估羊水、脐血流（S/D比值）及胎儿活动。
干预措施
- 若确诊缺氧：左侧卧位、吸氧，必要时剖宫产终止妊娠。
- 心律失常患儿可能需宫内治疗或出生后手术。
预后评估
胎心恢复情况 后续处理 恢复正常（>110） 密切随访，每日胎动计数 持续<100 考虑早产或转诊至专科中心
胎儿心动过缓需综合评估母体健康状况、胎盘功能及胎儿结构。多数情况下，及时医疗干预可改善结局，但需排除不可逆性病因。孕妇应避免焦虑，配合医生完成检查与治疗。