通常不建议轻易放弃保胎，需全面评估后决定
孕23周时，胎儿正常的心率是在120次/分 - 160次/分之间，胎心率99低于正常范围，这可能提示胎儿存在一定问题，但不能仅凭这一指标就决定是否保胎，需要综合多方面因素进行判断。
（一）胎心率异常的可能原因
- 胎儿缺氧：胎心率偏低可能是胎儿缺氧的一个信号。当胎儿在子宫内得不到足够的氧气时，心脏可能会通过改变跳动频率来适应这种情况。例如，孕妇患有妊娠期高血压疾病或糖尿病，可能因血压过高或血糖波动导致胎儿宫内缺氧，进而引起胎心率异常。
- 胎儿心脏发育问题：胎儿自身的心脏发育异常也可能导致胎心率出现异常。比如先天性心脏病等情况，可能影响心脏的正常功能，使胎心率不在正常范围内。
- 其他因素：孕23周胎儿心率不规则也许是由于孩子现在正在发育时期所出现的一种现象，也有可能是孕妇身体状态、情绪等因素影响到了胎儿的心率。
（二）是否保胎的判断依据
- 胎儿整体状况
- 超声检查：通过B超等检查可以观察胎儿的结构、发育情况，查看是否存在其他明显的异常。如果除了胎心率偏低，胎儿其他方面发育正常，那么保胎成功的可能性相对较大。
- 胎动情况：孕妇可以关注胎动是否正常。如果胎动依然活跃，说明胎儿目前还有一定的活力；若胎动明显减少或消失，则提示胎儿情况可能较为危急。
- 母体健康状况
- 基础疾病：如果孕妇本身患有某些疾病，如妊娠期高血压、糖尿病等，可能会影响胎儿的供血和供氧，增加保胎的难度和风险。
- 身体状态：孕妇的身体整体状态，包括营养状况、心理状态等，也会对保胎产生影响。良好的身体和心理状态更有利于胎儿的生长发育。
（三）不同情况的处理方式对比
| 情况 | 处理方式 | 说明 |
|---|---|---|
| 胎儿整体状况良好，母体健康无严重问题 | 积极保胎 | 可在医生的指导下采取吸氧、药物治疗等措施，同时密切监测胎心率和胎儿的其他情况 |
| 胎儿存在严重发育异常，母体有严重基础疾病 | 终止妊娠 | 若经过全面评估，胎儿预后不良，继续保胎可能对孕妇身体造成更大伤害，此时医生可能会建议终止妊娠 |
当孕23周出现胎心率99的情况时，孕妇和家属不要过于惊慌，应及时就医，配合医生进行全面的检查和评估。医生会根据胎儿和母体的具体情况，权衡利弊后做出是否保胎的科学决策，以最大程度保障孕妇和胎儿的健康。