不一定，需综合判断
孕29周时胎心率达到177次/分是否需要保胎不能一概而论，要结合具体情况判断。正常情况下，孕29周胎心率在120 - 160次/分之间，177次/分已超出正常范围，但这并不意味着就必须放弃保胎，可能存在多种因素影响胎心率，需要进一步评估胎儿状况。
（一）判断胎心率177次/分的影响因素
- 短暂性因素：胎儿刚胎动过后，胎心率会明显上升，就像人运动后心率增加一样，这是正常的生理反应。若只是短暂的胎心率达到177次/分，随后很快恢复到正常范围，一般不会对胎儿造成严重危害，通常不需要特殊处理，但需持续观察 。
- 持续性因素：如果胎心率持续大于177次/分，这是不正常的情况，可能提示胎儿存在宫内缺氧等问题，需要高度重视。尤其在孕晚期胎儿有存活能力时，这种情况更要引起关注，否则可能错失抢救胎儿的最佳机会 。
（二）评估胎儿的整体状况
- 胎动情况：每天固定早中晚各数一小时胎动，一小时内胎动3 - 5次是正常的。若胎动异常，如胎动突然减少或增多，可能意味着胎儿存在危险，结合胎心率177次/分，情况可能较为严重；若胎动正常，仅有胎心率短暂升高，可能问题不大 。
- 其他检查指标：进行胎心监护时，除了胎心率，还要关注胎心率变异、加速、减速等情况。胎心率变异正常情况下在6 - 25次/分之间，加速幅度应大于15次/分、持续时间应大于15秒等。还可通过超声检查、脐血流测定等进一步评估胎儿的健康状况 。
（三）保胎决策的依据
| 情况 | 是否保胎 | 说明 |
|---|---|---|
| 胎心率短暂升高、胎动正常、其他检查指标无异常 | 可考虑继续观察保胎 | 胎儿状况相对良好，可能只是受短暂因素影响，可密切监测胎心率和胎动变化 |
| 胎心率持续升高、胎动异常、多项检查指标提示异常 | 可能需要积极治疗或根据具体情况决定是否保胎 | 胎儿可能存在宫内缺氧或其他严重问题，需住院治疗，医生会根据治疗效果和胎儿预后综合判断是否继续保胎 |
孕29周胎心率177次/分是否保胎需全面评估。孕妇要密切关注胎动、定期产检，若发现胎心率异常，应及时就医，由专业医生结合各项检查结果综合判断，以保障胎儿和孕妇的健康。