需要及时就医评估是否保胎
孕33周1天胎儿的正常胎心率范围在每分钟120 - 160次，179次/分的胎心率属于心动过速，是不正常的情况。不过是否需要保胎不能仅依据胎心率这一项指标，要综合多方面因素，由医生进行全面检查和评估后来确定。
一、胎心率异常原因
- 偶发性因素：孕妇情绪过于激动、进行剧烈运动等，都可能导致胎儿胎心率暂时升高。这种情况下，一般不需要特殊治疗，孕妇注意休息、保持充足睡眠、避免剧烈运动，一段时间后症状可能会缓解。
- 病理性因素：经常出现胎心率过快，可能是胎儿宫内缺氧引起的。导致胎儿宫内缺氧的原因众多，比如胎儿脐带绕颈、胎盘功能障碍、羊水异常等。若确诊为胎儿宫内缺氧，需及时处理。
二、评估指标
| 评估指标 | 具体内容 |
|---|---|
| 胎儿状况 | 通过B超检查胎儿在子宫中的状况，查看是否存在脐带绕颈、发育异常等问题。还可结合胎动情况，若胎动突然减少或过于频繁，都可能提示胎儿有异常。 |
| 孕妇身体状况 | 了解孕妇的体质状况、是否有基础疾病、孕期及生产水平等，这些因素都可能影响胎儿的健康。 |
| 胎心监护结果 | 持续进行胎心监护，观察胎心率的变化趋势。若胎心率持续异常，或者出现其他异常波形，提示胎儿可能存在危险。 |
三、处理措施
- 观察与调整生活方式：如果是偶发性的胎心率升高，孕妇可先自行调整生活方式，如保持良好的生活习惯和睡眠质量，避免过度劳累和压力，定期进行产检。之后再次复查胎心率，观察其变化。
- 吸氧治疗：若怀疑胎儿宫内缺氧，孕妇可通过吸氧来缓解，改善宫内缺氧的情况。同时要持续监测胎心率和胎儿的其他状况。
- 住院治疗：如果复检数据和179次/分相差无几，或者孕妇出现了身体不舒服的症状，就需要住院，以便医生随时观察孕妇和胎儿的情况，及时采取相应的治疗措施。
- 终止妊娠：在极少数情况下，如果胎儿存在严重的发育异常或其他不可逆转的问题，经过医生综合评估后，可能会建议终止妊娠。
孕33周1天胎心率179次/分是一个需要引起重视的情况。孕妇及其家属要密切关注胎儿和孕妇的状况，及时就医，积极配合医生的检查和治疗建议，以保障胎儿和孕妇的健康。