80%的巩膜小泡可通过裂隙灯显微镜检查发现。巩膜小泡的检查主要依靠眼科专业设备和临床经验，结合症状观察和影像学检查进行综合诊断，早期发现对预防并发症至关重要。

一、临床检查方法

1. 裂隙灯显微镜检查

   • 金标准检查方式，可清晰观察巩膜表面的微小隆起
   • 通过钴蓝光照射可增强小泡的荧光反射
   • 检查时需调整放大倍数（10-25倍）和照明角度

   检查参数	推荐设置	观察重点
   放大倍数	16-20倍	小泡形态
   光源角度	30-45°	边界清晰度
   照明强度	中等	透明度变化
   滤光模式	钴蓝光	荧光反应

2. 眼压测量

   • 使用Goldmann压平眼压计测量眼内压
   • 巩膜小泡患者常伴有眼压升高（>21mmHg）
   • 需在不同时间段多次测量以提高准确性

3. 前房角镜检查

   • 评估房角结构是否受小泡影响
   • 观察小泡位置与房角开放度的关系
   • 有助于判断继发性青光眼风险

二、影像学检查

1. 超声生物显微镜(UBM)

   • 高频超声（50MHz）显示巩膜层结构
   • 可测量小泡深度（通常0.1-0.3mm）
   • 评估巩膜厚度变化及周围组织情况

   检查方式	分辨率	优势	局限性
   UBM	20-50μm	组织穿透力强	需接触眼球
   OCT	5-10μm	非接触检查	穿透力有限
   CT	100-500μm	全眼显示	辐射暴露

2. 光学相干断层扫描(OCT)

   • 前节OCT可显示小泡断面结构
   • 精确测量小泡高度和基底直径
   • 动态观察小泡变化情况

3. 角膜地形图分析

   • 评估小泡对角膜曲率的影响
   • 检测散光变化（通常<1.5D）
   • 用于术前规划和术后随访

三、特殊检查技术

1. 荧光素钠染色

   • 使用1-2%荧光素钠溶液
   • 观察小泡染色情况判断完整性
   • 阳性表现为点状着色

2. 巩膜透照试验

   • 使用强光源从侧方照射
   • 观察小泡区域的透光性变化
   • 有助于鉴别巩膜变薄区域

3. 视觉功能检查

   • 视野检查评估视神经损害
   • 对比敏感度检测早期视功能下降
   • 色觉检查排除视神经病变

巩膜小泡的检查需要综合多种方法，裂隙灯检查是基础，影像学检查提供结构信息，功能检查评估影响程度，定期随访对病情监测和治疗调整具有重要意义。