孕22周5天胎心78次/分钟属于异常情况，需立即就医排查。

胎心率是评估胎儿健康状况的重要指标，正常范围应在120-160次/分钟。若检测到胎心仅78次/分钟，可能提示胎儿存在宫内缺氧、胎盘功能异常或测量误差，需结合胎动、B超等进一步检查确认。

一、胎心率的正常范围与异常判断

1. 标准值

   • 孕中期（如22周）：正常胎心率为120-160次/分钟，波动与胎儿活动、母体状态相关。
   • 异常阈值：持续低于120次/分钟或高于160次/分钟均需警惕。

   分类	胎心率（次/分钟）	可能原因
   正常范围	120-160	胎儿状态良好
   轻度异常	100-119或161-180	短暂缺氧、母体活动影响
   严重异常	<100或>180	急性缺氧、胎盘早剥等紧急情况

2. 胎心78次/分钟的可能原因

   • 测量误差：误测母体腹主动脉搏动（成人心率约60-100次/分钟）。
   • 胎儿窘迫：脐带绕颈、胎盘供血不足等导致缺氧。
   • 设备问题：家用胎心仪操作不当或灵敏度不足。

二、应对措施与医学建议

1. 立即复查

   • 专业胎心监护：医院使用多普勒超声确认胎心真实性。
   • B超检查：评估胎盘、脐带血流及胎儿活动状态。

2. 日常监测重点

   • 胎动计数：每小时3-5次为正常，骤减或激增均需就医。
   • 避免诱因：如母体仰卧位低血压、剧烈运动或情绪紧张。

三、长期管理与预防

1. 定期产检

   孕20周后：每4周一次胎心监护，高危妊娠缩短间隔。

2. 家庭监测注意事项

   正确使用胎心仪：选择医疗级设备，避开母体血管干扰。

孕22周5天发现胎心78次/分钟时，需优先排除测量误差，但不可忽视潜在风险。胎儿缺氧进展迅速，及时干预可显著改善预后。建议孕妇保持冷静，结合医学检查综合评估，并遵循医嘱制定个性化监护方案。