约10%-20%的老年性白内障患者可能出现晶状体皱缩，需根据病因选择干预方式。

随着年龄增长或眼部疾病发展，晶状体可能因脱水、纤维化或代谢异常导致体积缩小、囊膜褶皱，称为晶状体皱缩。其处理需结合病因、症状及并发症风险综合评估，常见措施包括观察随访、药物控制或手术治疗。

一、病因与诊断

1. 常见病因

   • 老年性改变：晶状体蛋白变性、脱水，多见于60岁以上人群。
   • 外伤或炎症：眼部外伤或葡萄膜炎导致晶状体代谢紊乱。
   • 全身性疾病：如糖尿病、甲状旁腺功能异常。

2. 诊断方法

   检查项目	目的	适用情况
   裂隙灯检查	观察晶状体形态、透明度	初步筛查
   超声生物显微镜	评估囊膜褶皱程度	疑似并发青光眼或脱位
   OCT成像	分析视网膜是否受累	合并黄斑病变时

二、处理方案

1. 非手术治疗

   • 随访观察：无症状且视力未受影响时，每6-12个月复查。
   • 药物控制：使用抗氧化剂（如维生素C/E）延缓进展，或散瞳药缓解继发性青光眼。

2. 手术治疗

   • 白内障摘除：适用于视力显著下降或并发晶状体脱位，联合人工晶体植入。
   • 玻璃体切割术：若皱缩导致视网膜牵引或玻璃体混浊，需联合处理。

三、预防与注意事项

• 控制基础疾病：如糖尿病患者的血糖管理。
• 避免眼部外伤：高危职业佩戴防护镜。
• 营养补充：增加叶黄素、锌等微量元素摄入，减缓晶状体老化。

晶状体皱缩的干预需个体化制定方案，早期发现可通过保守措施延缓进展，晚期手术效果明确但需评估眼部整体状态。定期眼科检查是预防不可逆损伤的关键，尤其对高风险人群。