‌滴状角膜的病程通常持续10-20年，约10%-15%患者会并发青光眼‌

滴状角膜（Fuchs内皮营养不良）是一种以角膜内皮细胞退行性病变为主的遗传性眼病，其症状和表现随病程进展呈现阶段性变化。早期可能无明显症状，但随着病情发展，患者会逐渐出现视力模糊、耀眼感、眼部疼痛等症状，严重时可导致视力显著减退。

‌（一）临床分期表现‌

1. ‌滴状角膜期‌

   • 角膜后表面中央部出现分布不规则的‌点状赘生物‌，呈碎银状外貌（cornea guttata）。
   • 后弹力层增厚并呈灰色，可能伴有‌尘埃状色素小点‌。
   • 此期患者通常无症状，视力不受影响。

2. ‌角膜上皮和基质水肿期‌

   • 角膜基质水肿逐渐加重，呈‌毛玻璃状混浊‌，并出现含液体的裂隙。
   • 上皮水肿使角膜表面呈‌猪皮状‌或似洒满小水滴，后期形成‌上皮下大泡‌，破裂时引起‌发作性疼痛‌。
   • 视力急剧减退，晨起时尤甚（因睡眠中泪液渗透性降低导致水肿加重）。

3. ‌角膜瘢痕期‌

   • 上皮下结缔组织形成，角膜水肿减轻，但视力已极差（可能仅辨手动）。
   • 患者自觉症状较前减轻，但可能并发‌上皮脱落、溃疡、新生血管及眼压升高‌。

‌（二）并发症表现‌

• ‌青光眼‌：约10%-15%患者合并开角型或闭角型青光眼，与角膜增厚、房角关闭或小梁内皮网受累有关。
• ‌感染风险‌：上皮大泡破裂后易继发‌微生物性溃疡‌，需警惕感染加重。

滴状角膜的临床表现具有渐进性，早期诊断和定期随访至关重要。若出现视力下降、眼部疼痛或耀眼感等症状，应及时就医以延缓病情进展。