不正常
孕39周胎心87次/分钟属于胎心过缓，低于正常范围，需立即就医评估胎儿状况。
一、胎心监护基础知识
胎心监护是孕期，尤其是孕晚期评估胎儿宫内健康状况的重要手段。它通过监测胎儿心跳的速率、基线、变异性和反应性，来判断胎儿是否存在缺氧、窘迫或其他潜在风险。
正常胎心范围 正常的胎儿胎心率基线应在110-160次/分钟之间。这个范围是基于大量临床数据得出的，能有效反映胎儿中枢神经系统的成熟度和整体健康状况。低于110次/分钟定义为胎心过缓，高于160次/分钟则为胎心过速。
胎心变异性胎心变异性指胎心率在基线水平上微小的、不规则的波动。良好的变异性（中等变异，6-25次/分钟）通常提示胎儿神经系统发育良好，供氧充足。变异性缺失或显著减少是胎儿窘迫的重要早期信号。
胎心加速与减速 胎动或宫缩时，胎心出现暂时性增快（加速）是胎儿健康的良好标志。相反，减速（如早期减速、晚期减速、变异减速）可能提示胎儿对宫缩的耐受性下降或存在脐带受压、胎盘功能不良等问题。
二、孕39周胎心87次/分钟的临床意义
在孕39周这一接近足月的阶段，胎儿已基本发育成熟，对缺氧的耐受能力相对较强，但并非无风险。此时出现胎心87次/分钟，属于明确的胎心过缓，具有重要的临床警示意义。
| 对比项 | 胎心87次/分钟 | 正常胎心（110-160次/分钟） |
|---|---|---|
| 临床意义 | 胎心过缓，提示胎儿可能处于缺氧、窘迫状态，需紧急干预 | 胎儿宫内状态良好，供氧充足 |
| 潜在风险 | 胎儿酸中毒、神经系统损伤、新生儿窒息风险显著增高 | 风险极低 |
| 处理原则 | 立即就医，进行持续胎心监护，评估是否需紧急终止妊娠（如剖宫产） | 常规产检，无需特殊处理 |
| 与孕周关系 | 在孕39周出现，更需警惕，因胎儿已足月，随时可分娩，干预窗口期短 | 各孕周均适用此标准，但足月时干预更积极 |
可能原因分析
- 急性缺氧：如脐带脱垂、脐带绕颈过紧、胎盘早剥等导致胎儿血供急剧减少。
- 慢性缺氧：胎盘功能减退、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限等导致长期供氧不足。
- 药物影响：母亲使用某些降压药、麻醉药或β受体阻滞剂可能透过胎盘影响胎儿心率。
- 胎儿心律失常：原发性胎儿心脏传导系统问题，但相对少见。
- 监测误差：极少数情况下，探头位置不当或母体因素（如肥胖）可能导致读数偏低，但需专业确认。
必须采取的措施 发现胎心87次/分钟，孕妇及家属应保持冷静但高度重视。立即前往最近的医院产科急诊。医生会进行持续胎心监护，结合B超检查羊水量、脐血流、胎儿生物物理评分等综合评估。根据情况，可能采取吸氧、改变体位、加快输液等措施，并迅速决定是否需要紧急剖宫产以挽救胎儿。
孕晚期自我监测的重要性孕39周的孕妇应坚持每日进行胎动计数。正常的胎动模式是胎儿健康的重要指标。一旦发现胎动异常（明显减少、频繁或剧烈），即使胎心监护尚未进行，也应视为警示信号，及时就医。胎动与胎心监护相结合，能更全面地保障胎儿安全。
孕39周胎心87次/分钟是一个危险信号，绝不能忽视。 它明确指向胎心过缓，可能预示着胎儿正面临缺氧或窘迫的风险。孕妇和家属必须认识到其严重性，立即寻求专业医疗帮助。现代产科技术能够快速评估和干预，及时的处理往往能有效避免不良结局，确保母婴平安。定期产检、关注胎动、了解异常信号是每位准妈妈保障胎儿健康的关键。
