110-160次/分钟
孕26周4天时胎心率为135次/分钟属于正常范围。胎心率在孕中期通常稳定在110-160次/分钟之间，135次/分钟表明胎儿心脏功能处于健康状态，但需结合胎动、超声检查等综合评估胎儿发育情况。

一、胎心监测的临床意义

1. 胎儿心脏功能评估
   胎心率是反映胎儿心脏发育和循环系统状态的核心指标。孕20周后胎心可通过多普勒听诊，孕26周时胎心节律已较规律，可初步判断心脏结构是否异常。

2. 胎儿缺氧的早期预警
   胎心率异常（如持续＞160次/分钟或＜110次/分钟）可能提示胎儿缺氧、感染或代谢紊乱。孕26周后胎心基线变异减少需警惕胎盘功能不足风险。

3. 指导临床干预
   胎心监测结果直接影响产科决策，例如是否需要吸氧、补液或提前终止妊娠。

二、正常胎心范围与个体差异

特殊说明：

• 胎儿睡眠时胎心可能短暂降至100次/分钟，持续时间＜20分钟属正常。

• 母体发热、运动后胎心可能短暂升高至170次/分钟，休息后可恢复。

三、异常胎心的识别与处理

1. 胎心过速（＞160次/分钟）

   • 常见原因：母体贫血、感染、胎儿心动过速综合征。

   • 处理：排查感染指标，超声评估脐血流，必要时使用硫酸镁抑制宫缩。

2. 胎心过缓（＜110次/分钟）

   • 常见原因：脐带受压、胎儿先天性心脏病、母体低血压。

   • 处理：改变体位（左侧卧位）缓解脐带压迫，持续异常需紧急超声评估。

3. 变异异常

   • 基线变异减少：提示胎儿中枢神经系统调节能力下降，需结合胎动及生物物理评分。

   • 晚期减速：多与胎盘功能减退相关，需监测脐动脉血流阻力。

胎心率135次/分钟在孕26周4天时符合正常标准，但需注意胎心节律是否规整、胎动是否活跃。建议孕妇每日固定时间自数胎动，定期进行胎心监护及超声检查，若出现胎心持续异常或胎动减少，应及时就医排查风险。胎心监测需结合多维度指标综合判断，单一数值不能完全反映胎儿状态。