孕23周1天胎心率170左右可能是正常的生理现象，也可能是由病理因素导致的。

孕23周时，胎儿正常的心率应在120 - 160次/分之间，若胎心率达到170左右，可能存在多种原因。下面将详细介绍可能导致这种情况的生理和病理因素。

一、生理因素

1. 胎动：在怀孕中期之后，胎儿有胎动时心跳会加快，如同成年人运动后心率增加一样，这属于正常现象。如果胎动时胎心没有上升，反而说明胎心可能有问题。
2. 孕妇活动：如果孕妇刚刚有下床进行活动，或在床上有翻身动作，在短时间内胎儿的心率可能就会比较快。这种情况通常是暂时的，经过一段时间休息后，胎心率会恢复正常。

二、病理因素

1. 胎儿宫内窘迫：这是导致胎心率偏高的常见病理原因之一。脐带绕颈、胎盘功能不良、胎儿发育不良或者血管堵塞等都可能导致胎儿缺氧，进而引起胎心率持续偏高。若不及时处理，可能会对胎儿健康造成严重影响。
2. 宫内感染：感染会刺激胎儿，导致胎心率增高。如果胎心率升高并持续在170左右，需要考虑宫内感染的可能性。
3. 孕妇因素：孕妇过量食用辛辣食物、服药不当、情绪过度激动、过度劳累等也会影响胎心，导致胎心率偏高。孕妇自身的一些疾病，如孕期糖尿病，也可能使胎儿出现胎心率增加的情况。

为了更清晰地对比不同因素导致胎心率偏高的特点，以下是一个表格：

当孕23周1天出现胎心率170左右的情况时，孕妇不必过度惊慌，但也不能掉以轻心。如果只是偶尔出现且很快恢复正常，可继续观察；若持续偏高，应及时就医，进行超声检查、胎心监护等，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。孕妇在孕期应保持良好的生活习惯，定期进行产检，确保胎儿健康发育。