孕30周3天胎心率87次/分属于异常情况，需立即就医评估胎儿安危。
正常胎心率范围为110-160次/分，87次/分明显低于安全阈值，提示胎儿可能存在宫内窘迫、胎盘功能不足或脐带异常等风险。这种情况需要结合胎心监护、B超血流监测等检查综合判断，单纯数值已构成临床警示信号。
一、胎心率异常的可能原因
急性缺氧
- 脐带绕颈过紧、胎盘早剥等突发因素导致供氧中断
- 宫缩过强或孕妇低血压引发的短暂性缺血
慢性胎盘功能障碍
- 妊娠高血压、糖尿病等导致的胎盘灌注不足
- 胎儿生长受限伴随的长期低氧状态
监测干扰因素
- 探头位置偏移或母体服用镇静药物
- 胎儿睡眠周期出现的生理性波动（但30周胎心极少低于100次/分）
二、紧急处理与后续监测
立即就医措施
- 启动急诊胎心监护，持续观察30分钟以上
- 通过B超生物物理评分评估胎儿呼吸、肌张力等指标
治疗方案选择
- 左侧卧位吸氧改善胎盘血流
- 静脉输液扩容或使用宫缩抑制剂
- 必要时提前终止妊娠（根据胎儿成熟度评估）
日常监测要点
- 每日胎动计数（2小时内少于10次需警觉）
- 每周2次电子胎心监护或脐血流检测
三、预后与预防建议
多数及时干预的胎儿可改善预后，但需警惕神经系统后遗症风险。建议：
- 控制孕期体重增长（每周不超过0.5kg）
- 避免仰卧位睡眠，采用左侧卧位15-30度倾斜
- 高危孕妇可考虑远程胎心监护设备居家监测
胎心率87次/分是明确的危险信号，但现代医疗手段提供了多种干预方案。关键在于争分夺秒明确病因，通过多学科协作（产科、超声科、新生儿科）制定个体化方案，最大限度保障母婴安全。
