怀孕九个多月时，正常胎心率在110 - 160次/分，胎心率89低于正常范围，可能意味着胎儿存在缺氧等状况。

在怀孕晚期，准确监测胎心率对于了解胎儿的健康状况至关重要。正常情况下，胎儿的心率会维持在一个稳定的区间，但当出现如89次/分这样低于正常范围的情况时，就需要高度重视。以下将详细介绍可能导致这种情况的原因及相应的处理办法。

（一）可能原因

1. 胎儿缺氧
   • 母体因素：母亲患有严重的心肺疾病、贫血等，会导致母体血液含氧量不足，从而使胎儿缺氧，引起胎心率下降。例如，母亲患有先天性心脏病，心脏功能受限，无法为胎儿提供充足的氧气。
   • 胎盘因素：胎盘早剥、前置胎盘等胎盘异常情况，会影响胎盘的血液灌注，导致胎儿获得的氧气和营养物质减少，引发胎心率异常。比如胎盘早剥时，胎盘与子宫壁过早分离，胎儿的供血就会受到严重影响。
   • 胎儿自身因素：胎儿心血管系统发育异常、胎儿窘迫等，都可能导致胎儿心脏功能受损，进而出现胎心率降低的情况。
2. 脐带因素
   • 脐带绕颈：胎儿在子宫内活动时，可能会发生脐带绕颈，当脐带缠绕过紧时，会阻碍胎儿的血液循环，导致胎心率下降。
   • 脐带打结、扭转：这两种情况会使脐带血流受阻，影响胎儿的氧气供应，造成胎心率异常。
3. 药物影响 母亲在孕期使用某些药物，如β - 受体阻滞剂等，可能会对胎儿的心率产生影响，导致胎心率降低。

（二）应对措施

1. 改变体位 孕妇可以尝试左侧卧位，这样可以增加子宫和胎盘的血液供应，改善胎儿的氧气供应情况，有可能使胎心率恢复正常。
2. 吸氧 通过吸氧增加母血中的含氧量，从而提高胎儿的氧气供应，缓解胎儿缺氧的状况。一般需要在医生的指导下进行吸氧治疗。
3. 及时就医 如果经过上述处理后，胎心率仍然没有恢复正常，或者孕妇感觉到胎动异常，应立即前往医院进行详细的检查，如胎心监护、B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。必要时，可能需要进行剖宫产手术，以确保胎儿的安全。

怀孕九个多月时，胎心率出现异常是一个需要引起高度重视的问题。孕妇及其家属要密切关注胎儿的情况，一旦发现胎心率异常，要及时采取有效的措施，保障胎儿的健康。孕妇在孕期要注意保持良好的生活习惯，定期进行产检，以预防和及时发现可能出现的问题。