黄金4分钟内

心脏骤停发生后最快速的救治方法是立即启动基础生命支持（BLS）和高级生命支持（ACLS），核心是高质量胸外按压、及时电除颤以及复苏后的目标温度管理。每延迟1分钟，存活率下降7%-10%，因此快速识别、高效干预和团队协作至关重要。

一、即时识别与快速响应

1. 判断意识与呼吸：

   • 拍打双肩，大声呼叫，观察胸腹部起伏
   • 异常呼吸（喘息、停止）或无反应即视为心脏骤停

2. 启动应急系统：

   • 立即呼叫120并获取自动体外除颤器（AED）
   • 指派他人协助，避免单人延误

3. 体位管理：

   • 仰卧于硬质平面
   • 解开衣物暴露胸部

二、高质量心肺复苏操作

1. 胸外按压：

   • 位置：两乳头连线中点
   • 深度：成人5-6cm，儿童胸部1/3厚度
   • 频率：100-120次/分钟
   • 要点：垂直按压、充分回弹、减少中断

2. 人工通气：

   • 开放气道（仰头提颏法）
   • 通气量：500-600ml（可见胸廓抬起）
   • 按压通气比：30:2（单人心肺复苏）

3. AED早期使用：

   步骤	关键动作	时间目标
   开机	粘贴电极片（右胸骨下/左乳头侧）	≤20秒
   分析心律	全员离开患者	≤10秒
   电击（若需）	再次按压	电击后立即

三、进阶治疗与脑保护

1. 高级生命支持（ACLS）：

   • 气管插管+呼吸机支持
   • 静脉给药：肾上腺素（1mg/3-5min）、胺碘酮
   • 持续心电监测识别可除颤心律

2. 复苏后综合管理：

   • 目标温度管理（TTM）：32-36℃维持24小时
   • 维持平均动脉压≥65mmHg
   • 脑功能保护：控制抽搐、避免高血糖

3. 病因针对性治疗：

   常见病因	紧急处理措施
   急性心梗	冠脉介入（PCI）
   肺栓塞	溶栓/取栓
   电解质紊乱	纠正低钾/高钾

成功复苏需贯穿"生存链"全环节：早期识别→即时按压→快速除颤→高级支持→神经保护。公众急救培训和AED普及是提高生存率的核心，每缩短1分钟响应时间，生存几率可提升3倍。持续优化抢救流程和低温治疗技术，能显著改善神经系统预后。