24-48小时
玻璃体出血的药物治疗需根据出血阶段和病因选择，早期以止血为主，中后期侧重促进吸收和改善微循环。患者应在医生指导下规范用药，避免盲目使用。
一、药物治疗原则
- 急性期止血：发病初期（24-48小时内）需使用止血药物控制出血量，防止病情加重。
- 吸收期促溶：出血稳定后，使用促吸收药物加速血块分解，缩短病程。
- 综合调理：配合抗炎药、改善微循环药及营养神经药，降低并发症风险。
二、常用药物分类及对比
| 药物类型 | 代表药物 | 适用阶段 | 主要作用 | 起效时间 |
|---|---|---|---|---|
| 止血药 | 氨甲苯酸、氨甲环酸 | 急性期（1-2天） | 抑制纤维蛋白溶解，减少出血 | 24-48小时 |
| 促吸收药 | 卵磷脂络合碘、云南白药 | 稳定期（3天后） | 促进巨噬细胞吞噬，加速血块吸收 | 1-2周 |
| 活血化瘀药 | 和血明目片、复方血栓通胶囊 | 恢复期（2周后） | 改善眼部微循环，预防血栓形成 | 2-4周 |
| 抗炎药 | 地塞米松、泼尼松 | 合并炎症时 | 减轻水肿，抑制炎性反应 | 3-7天 |
| 营养支持药 | 甲钴胺、维生素C/E | 全程辅助 | 保护视网膜神经，抗氧化 | 4-6周 |
三、核心药物详解
止血药物
- 氨甲苯酸：通过抑制纤溶酶原激活，快速减少新鲜出血，适用于外伤性出血或术后出血。
- 云南白药：含三七成分，兼具止血和活血双重作用，适合早期出血量少的情况。
促吸收药物
- 卵磷脂络合碘：直接作用于玻璃体，增强巨噬细胞活性，对糖尿病性出血效果显著。
- 银杏叶提取物：扩张血管，改善眼部供血，适用于血管性疾病引起的积血。
中成药联合方案
和血明目片+施图伦滴眼液：口服与局部用药结合，加快吸收速度，减少复发风险。
四、注意事项
- 禁忌证：凝血功能障碍者避免使用活血化瘀药，高血压患者慎用激素类药物。
- 疗程控制：止血药使用不超过3天，促吸收药需持续4-8周，定期复查眼底。
- 急症处理：若出现视力骤降或眼压升高，需立即就医，必要时行玻璃体切割术。
玻璃体出血的治疗强调阶段性用药和个体化方案。急性期以氨甲苯酸、云南白药快速止血，稳定后转为卵磷脂络合碘、和血明目片促进吸收。全程需结合抗炎与营养支持，避免剧烈运动及用眼疲劳。病情复杂者应尽早接受眼底激光或手术治疗，以防永久性视力损伤。