全球约30%的近视属于单纯性近视，通常在青少年时期出现，进展缓慢且度数稳定在600度以内。

单纯性近视主要由遗传因素和环境因素共同作用引发，表现为眼球轴长适度延长或屈光系统异常，但无眼底病理性改变。其发展过程可逆性低，但通过科学干预可有效控制进展速度。

一、遗传因素

1. 家族聚集性

   • 父母双方近视的儿童患病风险较无近视父母高3-4倍，提示多基因遗传的主导作用。
   • 关键基因如PAX6、GJD2已被证实与眼球发育调控相关。

2. 种族差异

   种族群体	近视患病率	主要遗传特征
   东亚人群	50%-80%	多基因高外显
   欧洲人群	30%-40%	中低外显率
   非洲人群	10%-20%	单基因主导

二、环境因素

1. 近距离用眼

   • 持续30cm内用眼超2小时/天可使眼轴增长风险提升1.5倍，因睫状肌痉挛引发调节滞后。
   • 电子屏幕的蓝光暴露会加剧视网膜氧化应激，但尚无直接证据表明其导致轴性近视。

2. 光照条件

   • 每日户外活动≥2小时可使近视发生率降低30%，因自然光刺激视网膜多巴胺分泌，抑制眼轴过度增长。
   • 室内照明建议≥500勒克斯，低于此值可能诱发瞳孔代偿性扩大，加重视疲劳。

3. 营养与代谢

   营养素	作用机制	推荐摄入量
   维生素D	调节巩膜纤维重塑	600IU/日
   叶黄素	减少光损伤	10mg/日
   欧米伽3	抗炎改善视网膜血流	250mg/日

单纯性近视的防控需从生命早期介入，建立屈光档案监测眼轴变化，同时优化用眼习惯与光照环境。尽管其机制尚未完全阐明，但现有证据表明基因-环境交互作用是核心驱动因素，个性化干预可显著降低高度近视转化风险。