核心治疗依赖抗VEGF药物，辅以光动力或激光疗法，目标为稳定或提升视力。
针对黄斑盘状变性，当前医学实践的核心是通过抑制异常血管生长和渗漏来阻止病情恶化并尽可能改善或稳定视力。主要治疗手段包括向眼内注射抗VEGF药物，该疗法能有效稳定甚至在一定程度上提高新生血管性患者的视功能 。对于特定情况，医生可能结合光动力疗法或激光治疗作为辅助手段以保留现有视力 。治疗方案需根据患者个体病情的严重程度由专业医生制定 。
一、 主要治疗方式与适用情况
抗VEGF药物注射 这是目前治疗新生血管性黄斑盘状变性（常与年龄相关性黄斑变性AMD相关）的首选和核心方法 。通过直接向眼内玻璃体腔注射药物，阻断血管内皮生长因子（VEGF），从而抑制异常新生血管的生长和渗漏，达到稳定甚至改善视力的效果 。通常需要多次注射，并根据病情进行定期随访和按需或固定间隔的再治疗。
光动力疗法 (PDT) 该疗法适用于特定类型的脉络膜新生血管。通过静脉注射光敏剂，然后用特定波长的非热激光照射病灶区域，激活光敏剂，选择性地破坏异常新生血管，对周围正常组织损伤较小。它常作为抗VEGF药物的补充或替代方案，主要用于保留现有视力 。
- 激光光凝术 传统激光治疗通过高能量激光直接烧灼封闭异常的新生血管。虽然能有效封闭血管，但会同时损伤其上方的视网膜组织，可能导致视野出现永久性暗点。其应用受到限制，通常仅适用于病灶远离中心凹、不影响中心视力的情况，目标同样是保留视力 。现代治疗中，其地位已很大程度上被抗VEGF药物取代。
治疗方式 | 作用原理 | 主要优势 | 主要局限/风险 | 适用情况 |
|---|---|---|---|---|
抗VEGF注射 | 抑制血管生长因子，阻止渗漏 | 可稳定并可能提升视力，创伤小 | 需多次注射，费用较高，有感染风险 | 新生血管性黄斑盘状变性首选 |
光动力疗法 | 光敏剂+激光选择性破坏血管 | 对周围组织损伤小 | 效果可能不如抗VEGF，需避光 | 特定类型新生血管，辅助或替代方案 |
激光光凝术 | 高能激光直接封闭血管 | 效果直接，一次或少数几次 | 损伤视网膜，遗留暗点，复发率高 | 病灶远离中心凹，保留视力 |
二、 辅助治疗与生活管理
手术治疗 在极少数复杂病例中，如伴有大量玻璃体积血或视网膜脱离，可能需要进行玻璃体切除手术来清除积血或复位视网膜，为后续药物治疗创造条件或挽救部分视力 。
视觉辅助与康复 对于视力已造成不可逆损害的患者，佩戴助视器（如放大镜、特殊眼镜、电子助视器等）可以帮助其更好地利用剩余视力，提高生活质量 。视觉康复训练也非常重要。
营养与生活方式调整 虽然不能直接治疗已发生的病变，但合理的营养补充剂（如特定配方的抗氧化维生素和矿物质）可能有助于延缓部分类型黄斑盘状变性的进展 。日常生活中，应注意避免用眼过度疲劳，保证充足休息，合理膳食，戒烟，这些都有助于眼部健康 。
黄斑盘状变性的治疗是一个综合且个体化的过程，核心在于及时应用抗VEGF药物控制病情，医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗组合，并辅以必要的手术、视觉辅助和生活方式管理，旨在最大限度地保护和利用现有视力，提升患者的生活质量。