胎心持续低于110次/分可能提示胎儿窘迫，需立即就医评估
怀孕21周发现胎心率70次/分属于异常偏低，正常范围为110-160次/分。此时需通过超声、胎心监护等检查确认数据真实性，并排查胎儿结构异常、胎盘功能不足或母体疾病等潜在原因。及时干预可能改善预后，但需结合具体病因及孕周综合判断。
（一）胎心异常的医学定义与检测方法
正常胎心范围与监测标准
正常胎心率110-160次/分，持续低于110或高于160提示异常。孕20-24周是胎心波动敏感期，需通过多普勒超声或胎心监护仪动态观察。检测误差的排除
检测方式 误差可能性 应对措施 多普勒超声 受胎儿位置、母体脂肪干扰 改变体位后重复检测 胎心监护仪 传感器接触不良 清洁皮肤并重新固定电极 自我数胎动 主观判断偏差 优先依赖医疗设备确诊
（二）可能原因及风险因素
胎盘功能异常
胎盘早剥、脐带受压或绒毛膜羊膜炎可导致供血不足，引发胎心减慢。超声检查可评估胎盘位置及血流。母体健康状况
严重贫血、甲状腺功能减退或感染（如李斯特菌）可能直接影响胎儿心率。需检测血常规、甲状腺功能及病原体指标。胎儿自身问题
先天性心脏病、染色体异常（如18-三体）或胎儿宫内生长受限（FGR）可能导致心率异常。建议进行无创DNA检测或羊水穿刺。
（三）临床干预与预后评估
紧急处理措施
吸氧与补液：改善母体血氧饱和度，增加胎盘灌注。
药物干预：使用阿托品提升胎心，或地塞米松促进肺成熟（若需终止妊娠）。
手术指征：若确诊胎盘早剥或脐带真结，需立即剖宫产。
预后对比分析
病因类型 干预成功率 胎儿存活率 远期风险 胎盘功能不全 60%-70% 50%-65% 早产、神经发育异常 母体感染 75%-85% 70%-80% 宫内发育迟缓 严重结构畸形 <30% <20% 出生后多器官功能障碍
胎心70次/分需视为紧急信号，但部分病例通过及时治疗可恢复。孕妇应避免焦虑，立即联系医疗机构完成系统性评估，根据病因制定个体化方案。