‌孕15周胎心率95次/分，需结合超声检查综合评估胎儿存活性‌

孕15周正常胎心率范围为110-160次/分，‌95次/分低于标准下限‌，可能提示胎儿窘迫、心律失常或测量误差。但单一数值不能直接判定胎儿预后，需通过以下多维度分析：

‌一、临床评估要点‌

1. ‌复测确认‌

   • 立即重复胎心监测（间隔30分钟以上），排除探头移位或母体低血压导致的假性偏低
   • 同步监测孕妇血压（正常值≤140/90mmHg）及血氧饱和度（应≥95%）

2. ‌影像学检查‌

   • ‌紧急超声‌确认胎儿存活状态（如可见胎动、脐动脉血流搏动指数PI≤1.5）
   • 排除严重结构畸形（如先天性心脏病）或胎盘异常（前置胎盘/早剥）

‌二、潜在风险因素‌

1. ‌母体因素‌

   • 未控制的甲状腺功能减退（TSH＞4.0mIU/L）
   • 重度贫血（血红蛋白＜70g/L）或低血糖（血糖＜3.9mmol/L）

2. ‌胎儿因素‌

   • 先天性房室传导阻滞（需结合M型超声心动图诊断）
   • 染色体异常（如21三体综合征，需结合NT超声厚度及血清学筛查）

‌三、干预指征‌

1. ‌立即处理‌

   • 胎心率持续＜100次/分伴胎动消失，需启动胎儿宫内复苏（左侧卧位、吸氧、静脉补液）
   • 存在脐动脉舒张期血流缺失或反向时，提示预后不良

2. ‌动态监测‌

   • 每日胎心监护+每周生物物理评分（BPP≥8分为正常）
   • 孕16周后重复超声评估胎儿生长曲线（EFW＜第10百分位需警惕）

‌四、预后判断‌
若经上述干预后胎心率回升至110次/分以上，且超声显示胎儿结构正常，多数可继续妊娠。但需告知孕妇：‌持续性胎心过缓可能导致胎儿生长受限或围产儿死亡率升高3-5倍‌，需加强产检频次至每2周1次。