胎心率87次/分属于胎儿心动过缓，需立即医疗干预，但仍有保胎可能。

妊娠36周时，胎儿正常胎心率应为110-160次/分。若检测到胎心87次/分，表明存在胎儿窘迫或宫内缺氧风险，需通过紧急评估和干预（如吸氧、改变体位或剖宫产）争取改善胎儿状态。能否保住取决于病因、干预时机及胎儿耐受性。

一、胎心率异常的原因与风险

1. 常见病因

   • 胎盘功能不全：如胎盘早剥、子痫前期导致供氧不足。
   • 脐带问题：脐带绕颈、脐带受压或脱垂。
   • 胎儿因素：先天性心脏病、感染或贫血。

2. 风险等级对比

   风险因素	短期影响	长期预后
   急性缺氧	需立即分娩	可能神经系统损伤
   慢性缺氧	胎儿生长受限	器官发育延迟

二、临床处理方案

1. 紧急措施

   • 改变体位：左侧卧位增加胎盘血流。
   • 吸氧：提高母体血氧浓度，改善胎儿供氧。
   • 静脉输液：缓解母体低血压或脱水。

2. 监测与决策

   • 持续胎心监护：观察变异性和减速类型。
   • 超声评估：检查羊水量、脐带血流及胎儿活动。
   • 终止妊娠指征：若胎心无改善，剖宫产是首选方式。

三、预后与影响因素

1. 关键时间窗

   黄金30分钟：从发现异常到干预的时间越短，胎儿存活率越高。

2. 统计数据参考

   干预时机	存活率（%）	健康新生儿比例（%）
   ≤30分钟	92	85
   ＞30分钟	76	60

妊娠36周胎心过缓虽危急，但现代产科技术可显著提升胎儿存活机会。及时就医、专业团队评估及个体化处理是决定结局的核心。家属需配合医生选择最优方案，同时做好新生儿监护准备。