全球每年有数百万人因各种原因导致周围神经损伤。周围神经损伤是由多种因素引起的，包括外伤、压迫、代谢、中毒、感染、炎症、缺血、医源性及遗传等，这些因素可单独或共同作用，导致神经结构或功能异常，表现为感觉、运动或自主神经功能障碍。

一、外伤性因素
外伤是周围神经损伤最直接和常见的原因，多由事故、运动或暴力行为导致。

1. 切割伤
   切割伤常见于刀割、玻璃割伤或手术意外，神经纤维被完全或部分切断，损伤程度与切割深度和部位相关。
2. 牵拉伤
   牵拉伤多见于产伤、交通事故或运动损伤，神经被过度拉伸，严重时可导致神经断裂或撕脱。
3. 钝挫伤
   钝挫伤由撞击、挤压等引起，神经纤维受损但未完全断裂，常伴有局部血肿或水肿。

二、压迫性因素
压迫可导致神经缺血或传导阻滞，长期压迫可引发不可逆损伤。

1. 骨折压迫
   骨折后断端或移位骨片可直接压迫神经，常见于肱骨、桡骨骨折。
2. 肿瘤压迫
   良性或恶性肿瘤生长可压迫邻近神经，如神经鞘瘤、转移瘤。
3. 卡压综合征
   卡压综合征指神经在狭窄通道内受压，如腕管综合征、肘管综合征。

三、代谢与营养性因素
代谢紊乱或营养缺乏可影响神经代谢与修复能力。

1. 糖尿病
   糖尿病是最常见代谢性病因，长期高血糖导致神经微血管病变和轴突变性。
2. 维生素缺乏
   维生素B1、B6、B12、E缺乏可引发神经脱髓鞘或轴突变性。

四、中毒性因素
毒物可直接损伤神经或干扰神经代谢。

1. 药物
   化疗药物（如长春新碱）、抗生素（如异烟肼）可致神经毒性。
2. 重金属
   铅、汞、砷中毒可损害感觉和运动神经。
3. 酒精
   酒精滥用可导致营养缺乏和直接神经毒性。

五、感染与炎症性因素
病原体感染或自身免疫反应可引发神经炎症或脱髓鞘。

1. 病毒感染
   带状疱疹病毒、HIV可致神经炎或神经痛。
2. 细菌感染
   麻风杆菌、破伤风杆菌可损伤周围神经。
3. 自身免疫
   吉兰-巴雷综合征、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病由免疫攻击神经引起。

六、缺血性因素
缺血可导致神经能量代谢障碍和轴突变性。

1. 血管病变
   动脉粥样硬化、血栓形成可减少神经血供。
2. 栓塞
   脂肪栓塞、血栓栓塞可阻塞神经滋养血管。

七、医源性因素
医疗操作可能意外损伤神经。

1. 手术损伤
   手术中神经被切断、牵拉或电灼伤。
2. 放射治疗
   放疗可导致神经纤维化或血管损伤。

八、遗传性因素
基因突变可导致神经结构或功能异常。

1. 遗传性运动感觉神经病
   腓骨肌萎缩症是最常见类型，表现为进行性肌无力和感觉丧失。
2. 其他遗传性疾病
   遗传性淀粉样变性、遗传性压力敏感性神经病等。

周围神经损伤的病因复杂多样，涉及外伤、压迫、代谢、中毒、感染、缺血、医源性及遗传等多方面，临床需根据具体病因采取针对性防治措施，以最大程度恢复神经功能。