多种因素均可引发，最常见原因为垂体肿瘤。
垂体功能紊乱的发生并非单一原因所致，而是由多种生理、病理或外部因素干扰了垂体正常的激素分泌或调节机制所引起。这些因素可以直接损伤垂体组织，或通过影响其上级调控中枢（如下丘脑）或血供，最终导致一种或多种垂体激素分泌过多（功能亢进）或过少（功能减退）。
一、结构性病变
- 垂体肿瘤：这是导致垂体功能紊乱最常见的原因 。无论是分泌激素的功能性腺瘤（如泌乳素瘤、生长激素瘤 ）还是无功能性腺瘤，随着肿瘤体积增大，都可能压迫并破坏正常的垂体组织，影响其激素分泌能力 。功能性腺瘤则直接导致特定激素分泌过多。
- 创伤与血管事件：颅脑创伤（TBI）是引起下丘脑-垂体功能异常的重要病因之一，尤其在急性期更容易出现功能紊乱 。严重的失血、血栓形成或贫血等导致垂体血供不足，也可能引发垂体功能减退 。
- 感染与炎症：某些感染性疾病或炎性疾病（如结节病）可以直接侵袭垂体，造成组织损伤和功能障碍 。
二、系统性及医源性因素
- 药物影响：特定的抗癌单克隆抗体药物（如易普利姆玛或相关药物）可能引起垂体炎症，导致其功能减退 。
- 遗传与自身免疫：虽然相对少见，但某些遗传因素或自身免疫性疾病也可能累及垂体，干扰其正常功能 。
三、功能性与生理性因素
- 下丘脑功能紊乱：垂体受下丘脑调控，当下丘脑因精神压力、情绪波动（紧张、恐惧、忧虑）、环境剧变、体重快速下降、过度运动或寒冷刺激等因素出现功能紊乱时，会间接导致垂体分泌异常，例如引起下丘脑性闭经 。长期精神紧张、压力过大等生理性因素也可能直接或间接导致脑垂体功能紊乱 。
- 激素轴损伤模式：在垂体功能全面减退的情况下，激素缺失通常遵循一定顺序：最早常为促性腺激素和生长激素（GH）减少，随后是促甲状腺素（TSH），最后是促肾上腺皮质激素（ACTH） 。这种模式反映了不同细胞对损伤的敏感性差异。
激素轴受累顺序 | 常见诱因 | 主要临床表现关联 | 损伤敏感性 |
|---|---|---|---|
首先：促性腺激素/GH | 肿瘤压迫、创伤、下丘脑功能紊乱 | 性欲减退、不孕、生长迟缓/异常 | 高 |
其次：TSH | 肿瘤进展、血管事件、炎症 | 甲状腺功能减退（怕冷、乏力） | 中 |
最后：ACTH | 严重损伤、广泛破坏 | 肾上腺皮质功能不全（危象风险） | 低 |
垂体功能紊乱的根源复杂多样，从最常见的垂体占位性病变到不易察觉的精神压力，都可能成为诱因，其影响范围广泛，需结合具体病因和激素缺乏类型进行针对性干预。
