孕29周6天静息心率140次/分钟需结合症状评估，可能为孕期生理性变化或异常信号。
妊娠晚期孕妇心率可能因血容量增加、代谢需求升高而代偿性加快，但持续超过100次/分钟需警惕病理因素。若140次/分钟为短暂活动后数值且无不适，通常属于正常波动；若为静息状态持续值或伴随心悸、气促，则需医学排查。
一、孕期心率变化的生理机制
血容量与心脏负荷
妊娠32-34周血容量达峰值，较孕前增加40%-50%，心脏每搏输出量增加30%-50%。心率代偿性加快10-15次/分钟属正常适应，但超过此范围需评估。
表：妊娠各阶段心率变化对比孕周 平均心率增幅 常见波动范围 异常阈值 20周前 +5-10次/分钟 70-90次/分钟 >100次/分钟 21-30周 +10-15次/分钟 80-110次/分钟 >120次/分钟 31-40周 +15-20次/分钟 90-120次/分钟 >140次/分钟 激素与自主神经调节
孕激素和雌激素水平升高会增强心肌敏感性，导致交感神经兴奋性增加。部分孕妇可能出现体位性心动过速，从卧位转为立位时心率骤升20次/分钟以上。
二、需鉴别的情况与风险评估
生理性因素
- 胎儿活动：胎动频繁时母体肾上腺素分泌增加，可能引发短暂心率上升。
- 环境与情绪：高温环境或焦虑状态可使心率提高10-20次/分钟。
病理性警示信号
- 贫血：血红蛋白<110g/L时，心脏需加速泵血补偿携氧不足，心率常>100次/分钟。
- 甲状腺功能亢进：合并体重下降、手颤时，静息心率可能达120-140次/分钟。
- 妊娠期心肌病：罕见但凶险，表现为心率>120次/分钟伴呼吸困难、下肢水肿。
三、临床建议与监测方法
动态监测原则
- 连续3天记录晨起静息心率，取平均值。
- 使用胎心监护仪同步监测胎儿心率，正常范围为120-160次/分钟。
干预指征
症状/体征 建议措施 心率>140次/分钟+胸痛 立即急诊，排除肺栓塞 心率波动大+胎动减少 24小时内产科就诊 无症状但持续>100次/分钟 1周内心内科评估
妊娠期心率受多重因素影响，140次/分钟是否为正常值需结合个体基础心率、伴随症状及胎儿状态综合判断。规律监测、及时识别预警信号是保障母婴安全的关键。日常应避免咖啡因摄入、保持适度活动，并优先选择左侧卧位以优化循环。