怀孕28周胎心率89次/分属于异常偏低，需立即就医评估胎儿状况，但并非绝对无法挽救。
胎心率是反映胎儿健康状况的重要指标，正常范围为120-160次/分。若胎心率为89次/分，提示可能存在胎儿缺氧或其他危险因素，需结合医学检查综合判断。以下是详细分析：
一、胎心率异常的原因与风险
胎儿缺氧
- 胎盘功能异常（如胎盘早剥、老化）或脐带绕颈过紧会减少胎儿供氧，导致心率下降。
- 母体因素：孕妇贫血、高血压或低血糖也可能影响胎儿氧供。
胎儿心脏问题
先天性心脏发育异常或心律失常可能导致胎心过缓。
其他因素
孕妇用药（如β受体阻滞剂）或感染（如绒毛膜羊膜炎）可能间接影响胎心。
| 可能原因 | 风险等级 | 需排查的检查 |
|---|---|---|
| 胎盘/脐带问题 | 高 | B超、胎心监护、脐血流监测 |
| 胎儿心脏异常 | 中高 | 胎儿心脏彩超 |
| 母体健康问题 | 中 | 血压、血糖、血常规检测 |
二、医学处理与预后评估
紧急措施
- 左侧卧位：改善胎盘血流，可能暂时缓解缺氧。
- 吸氧：通过母体增加胎儿氧供。
- 胎心监护：持续监测胎心变化，评估胎儿储备能力。
进一步检查
- B超：观察胎盘、羊水及脐带情况。
- 生物物理评分：综合评估胎儿运动、肌张力等指标。
预后可能性
- 短期可逆：若缺氧及时纠正，胎儿可能恢复正常。
- 长期风险：持续缺氧可能导致脑损伤或胎死宫内。
三、后续注意事项
加强监测
- 每日数胎动，异常时（如每小时＜3次）立即就医。
- 每周至少一次胎心监护或B超复查。
孕妇管理
- 避免劳累、仰卧，控制基础疾病（如高血压）。
- 补充铁剂（贫血者）或调整用药（遵医嘱）。
胎心率89次/分需高度重视，但具体结局取决于病因与干预时机。及时就医是关键，医生将通过专业检查判断胎儿是否可存活及是否需要提前终止妊娠。孕妇需保持冷静，配合医疗建议，争取最佳预后。