通常在20-40岁人群中发病，多为单侧，发病率约占眼眶血管畸形的10%-15%。
眼眶内静脉曲张是先天性的眼眶血管异常扩张，主要表现为体位依赖性眼球突出，伴随疼痛、视力波动及外观改变，严重时可压迫视神经导致永久性视力损害。

一、症状

1. 眼球突出与回缩

   • 体位性眼球突出：低头、弯腰或Valsalva动作（用力屏气）时明显加重，平躺时减轻或消失。
   • 进展性凸眼：病程较长者可能转为持续性突出。

2. 疼痛与不适

   • 钝痛或胀痛：因静脉压力增高而间歇性发作，低头时加剧。
   • 异物感或压迫感：伴随结膜充血、眼干涩等不适。

3. 视觉功能异常

   • 视力波动：一过性视物模糊，与体位变化相关。
   • 复视或视野缺损：扩张静脉压迫眼外肌或视神经所致。

二、临床表现

1. 局部体征

   表现	特征	发生概率	进展性
   结膜血管迂曲	深蓝色蚯蚓状血管	70%-85%患者	随年龄加重
   眼睑肿胀	晨轻暮重	约50%患者	可伴皮下瘀斑
   眼眶包块	柔软、可压缩	触诊阳性率60%	边界不清

2. 并发症相关表现

   • 视神经萎缩：静脉扩张压迫视神经，导致视野缩窄（如管状视野）。
   • 复视与眼球运动障碍：眼外肌受压，表现为斜视或眼球转动受限。
   • 自发性出血：罕见但危急，引发剧痛和视力骤降。

3. 影像学特征

   • B超与CT：显示不规则囊性占位，屏气时体积增大。
   • MRI：T2加权像呈高信号，增强后可见"葡萄串"样强化。

三、影响因素与鉴别

1. 诱发因素

   • 用力动作：咳嗽、举重、便秘等增加静脉压的行为。
   • 激素变化：妊娠期可能加重症状。

2. 与其他疾病鉴别

   疾病	眼球突出特点	疼痛表现	影像学差异
   甲状腺眼病	持续性、双侧	轻度或缺失	眼外肌增粗
   海绵状血管瘤	非体位性	无痛	均匀强化团块
   颈动脉海绵窦瘘	搏动性突出	头痛	血管流空信号

尽管多数患者病程缓慢，但未及时干预可导致永久性视力丧失或外观畸形，早期诊断需结合动态影像评估，避免误诊为炎症或肿瘤。