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反流性食管炎是由于胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管黏膜破损，主要表现为反酸和烧心，也可能出现胸痛、吞咽梗阻、咳嗽、声嘶、咽炎等不典型或食管外症状。该病在诊断上依赖胃镜检查，治疗以强力抑酸为主，同时结合生活方式的调整和药物治疗，部分患者可能需要长期维持治疗或手术干预。
（一、典型症状）
- 反酸与烧心
反酸是指胃内容物反流至咽部或口腔，烧心则是指胸骨后向颈部放射的烧灼感。这些症状通常在饭后一小时或弯腰、卧位时加重。
| 症状 | 描述 | 发生时间 | 诱因 |
|---|---|---|---|
| 反酸 | 胃内容物反流至咽部或口腔 | 任何时间 | 饱餐、躺卧 |
| 烧心 | 胸骨后烧灼感 | 通常在饭后 | 饱餐、躺卧 |
| 胸痛 | 胸部不适或疼痛，类似心绞痛 | 可能出现在任何时间 | 食管炎症、胃酸刺激 |
| 咳嗽 | 慢性咳嗽，尤其夜间或清晨明显 | 晚间或清晨 | 胃酸刺激气道 |
| 声嘶 | 声音嘶哑，可能伴随咽喉炎 | 早晨起床时 | 胃酸反流至咽喉 |
| 咽痛 | 咽部不适或疼痛 | 早晨或饭后 | 胃酸刺激咽部 |
- 不典型症状
部分患者可能没有明显的反酸或烧心，而是表现为上腹疼痛、不适等消化不良症状，或者出现食管狭窄、吞咽困难等后期表现。
| 不典型症状 | 描述 | 可能影响 | 发生阶段 |
|---|---|---|---|
| 上腹疼痛 | 上腹部不适或疼痛 | 消化系统 | 早期或无反流症状者 |
| 吞咽困难 | 进食时有堵塞感或疼痛 | 食管狭窄 | 疾病后期 |
| 咳嗽 | 慢性咳嗽，尤其夜间 | 呼吸系统 | 食管外症状 |
| 声音嘶哑 | 声音变哑，可能伴随咽喉炎 | 呼吸系统 | 食管外症状 |
| 咽痛 | 咽部不适或疼痛 | 呼吸系统 | 食管外症状 |
- 并发症相关表现
严重反流性食管炎可能导致食管溃疡、出血、缺铁性贫血，甚至食管癌风险增加。部分患者可能因食管瘢痕形成而出现永久性咽下困难。
| 并发症 | 描述 | 影响 | 潜在风险 |
|---|---|---|---|
| 食管溃疡 | 食管黏膜出现溃疡 | 食管 | 出血、穿孔 |
| 食管出血 | 慢性少量出血，长期可致贫血 | 消化系统 | 缺铁性贫血 |
| 咽下困难 | 进食固体食物时有堵塞感 | 食管 | 食管狭窄 |
| 食管癌 | 长期反流可能增加癌变风险 | 全身 | 严重并发症 |
| 呼吸系统病变 | 咳嗽、喘息、声嘶 | 呼吸系统 | 肺部感染、哮喘 |
反流性食管炎的症状多样，不仅限于胃食管反流，还可能涉及食管外器官。了解这些症状有助于早期识别和及时治疗，避免病情恶化。
