风湿免疫科、骨关节科、眼科、皮肤科
银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎涉及多个系统的病变，所以需要挂多个科室。风湿免疫科主要针对关节炎和免疫相关问题进行诊断和治疗；骨关节科侧重于关节病变的评估和处理；眼科专门处理伴发的葡萄膜炎；皮肤科则负责银屑病皮肤症状的诊治。
一、疾病概述
银屑病关节炎是一种与银屑病相关的关节炎性疾病，患者不仅会出现慢性、复发性、良性丘疹鳞屑性的皮肤损害，还会有慢性、复发性、侵袭性的关节炎症。而伴发的葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症，会导致患者出现视物模糊、视力下降、结膜充血水肿等症状。
二、各科室作用
- 风湿免疫科
- 该科室在诊断和治疗银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎中起着关键作用。因为这两种疾病都与免疫系统异常有关，风湿免疫科医生擅长处理免疫相关的疾病。
- 医生会通过综合评估患者的症状、体征以及实验室检查结果，来判断疾病的严重程度和活动情况，并制定相应的治疗方案。例如，对于病情较重的患者，可能会使用免疫抑制剂等药物进行治疗。
- 骨关节科
- 主要关注关节病变的情况。银屑病关节炎会导致关节肿胀、疼痛、晨僵，甚至关节畸形，主要累及远端指间关节，少数患者还会患有骶髂关节炎或脊柱炎。
- 骨关节科医生会通过影像学检查，如X线、MRI等，来评估关节的损伤程度，并根据具体情况进行治疗，可能包括物理治疗、手术治疗等。
- 眼科
- 专门负责处理伴发的葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种严重的眼部疾病，如果不及时治疗，可能会导致失明。
- 眼科医生会对患者的眼部进行详细检查，确定葡萄膜炎的类型和严重程度，并给予相应的治疗，如使用睫状肌麻痹剂、糖皮质激素和非甾体消炎药滴眼剂等。
- 皮肤科
针对银屑病的皮肤症状进行治疗。银屑病患者会出现皮肤瘙痒、脱屑等症状，皮肤科医生会根据患者的具体情况，选择合适的药物进行治疗，如维生素D3类似物、糖皮质激素、蒽林、维A酸、焦油类、免疫抑制剂等。
三、各科室检查项目对比
| 科室 | 检查项目 | 作用 |
|---|---|---|
| 风湿免疫科 | 尿酸、RF及HLA - B27、HLA - B17检查、血常规 | 辅助诊断疾病，判断疾病的活动情况和免疫状态 |
| 骨关节科 | X线、骨关节及肌肉MRI | 评估关节的损伤程度，确定病变的部位和范围 |
| 眼科 | 眼部B超、眼部CT、视力验光 | 检查眼部的结构和功能，确定葡萄膜炎的类型和严重程度 |
| 皮肤科 | 皮肤检查 | 观察皮肤病变的特征，辅助诊断银屑病 |
当出现银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎相关症状时，患者应及时前往风湿免疫科、骨关节科、眼科和皮肤科就诊。各科室医生会根据患者的具体情况，进行全面的评估和诊断，并制定个性化的治疗方案，以提高患者的生活质量，减少疾病的不良影响。