小儿期前收缩指小儿的早搏，是期前激动出现靠前的心率波动，最常见的有房性期前收缩（房性早搏）和室性期前收缩（室性早搏）
小儿期前收缩是儿科常见的心律失常问题。简单来说，就是孩子的心脏在正常跳动节律之前，提前出现了一次搏动。这种情况在小儿身上可能由多种因素引发，并且会有不同的表现和影响。下面我们从病因、症状、诊断、治疗和预防几个方面来详细了解。
（一）病因
小儿期前收缩的病因分为生理性和病理性两种类型：
| 类型 | 具体病因 |
|---|---|
| 生理性 | 多见于健康小儿或无器质性心脏病者，由于过劳、精神紧张、胃肠道疾病、疲劳、自主神经功能不稳定等导致。 |
| 病理性 | 多见于病毒性心肌炎、心脏外科术后、各种严重感染、低钾血症、缺氧、药物中毒（如拟交感胺类药物、洋地黄、奎尼丁）、心导管检查、心脏手术等情况。 |
（二）症状
多数患儿可能没有明显症状，年长儿可能会有心悸、心前区不适、心跳不规则、胸前撞击感、心脏突然下沉或停顿感等。心脏病患者发生期前收缩时症状通常更为明显，还可能出现乏力、头晕、心绞痛、心力衰竭等症状，严重的可能并发室性心动过速、心室颤动，甚至发生心源性猝死。
（三）诊断
主要依靠心电图检查，不同类型的期前收缩在心电图上有不同表现：
| 类型 | 心电图诊断要点 |
|---|---|
| 房性期前收缩 | 1. P波提前；2. P - R间期正常；3. 期前收缩后不完全代偿间歇；4. 心室内差异传导可见变形QRS波。 |
| 交界性期前收缩 | 1. QRS波提前，但形态、时限基本正常；2. 可见逆行P波，P - R间期<0.10s；3. 不完全代偿间期。 |
| 室性期前收缩 | 1. QRS波提前，无异位Р波；2. QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反；3. 期前收缩后多完全性代偿间歇。 |
（四）治疗
可采取生活方式调整、药物治疗、射频消融术等措施：
| 治疗方式 | 适用情况 | 具体内容 |
|---|---|---|
| 生活方式调整 | 无明显症状且频繁发作的期前收缩患者 | 建议患儿保持规律作息，如每天固定时间睡觉、起床，以及适量运动，如散步、慢跑等。 |
| 药物治疗 | 有症状但无器质性心脏病的小儿期前收缩患者 | 常用药物包括普罗帕酮、美托洛尔等，需根据医生指导使用。 |
| 射频消融术 | 经药物治疗无效或存在严重症状的结构性心脏疾病引起的期前收缩 | 通过导管将射频能量传输到心脏特定部位，破坏异常的电信号传导通道。 |
（五）预防
健康小儿应注意劳逸结合，避免过劳、精神过度紧张等。积极预防先心病，防治电解质紊乱和酸碱失衡，积极治疗原发病，如各种胃肠疾患、甲状腺功能异常症、尿毒症、风湿热、川崎病、神经系统因素、低温、麻醉与药物中毒等引起的期前收缩。
小儿期前收缩虽然较为常见，但家长们也不能掉以轻心。了解其病因、症状、诊断、治疗和预防方法，有助于在孩子出现相关情况时及时发现并采取正确的措施，保障孩子的心脏健康。