3.9mmol/L以下
空腹低血糖指禁食状态下血糖浓度低于正常阈值，通常伴随交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍。典型症状包括心悸、出汗、颤抖，严重时可出现意识模糊、昏迷，需及时干预以避免并发症。
一、典型症状与生理机制
交感神经激活表现
低血糖触发肾上腺素释放，引发心率加快、面色苍白、出汗及饥饿感。此类反应是机体自我保护机制，促使患者主动补充糖分。中枢神经系统功能抑制
血糖持续下降会导致脑部能量供应不足，表现为注意力涣散、言语障碍、肢体无力，重症者出现抽搐或意识丧失。代偿性症状差异
部分患者（如长期糖尿病患者）可能缺乏典型警示症状，直接进展为严重低血糖，增加救治风险。
二、不同人群的临床特征对比
| 人群分类 | 常见诱因 | 核心症状 | 高危后果 |
|---|---|---|---|
| 健康人群 | 长期禁食、剧烈运动 | 头晕、乏力、手抖 | 认知功能短暂受损 |
| 糖尿病患者 | 胰岛素过量、饮食不规律 | 无症状性低血糖、夜间惊醒 | 癫痫发作、心血管事件 |
| 老年人 | 肝肾功能减退、药物相互作用 | 反应迟钝、跌倒风险增加 | 长期认知衰退 |
三、病理生理与潜在诱因
代谢异常
胰岛素瘤或肝功能衰竭可导致内源性胰岛素分泌异常，引发反复低血糖。药物影响
磺脲类降糖药、水杨酸盐等可能过度刺激胰岛β细胞，需警惕用药后2-4小时的低血糖窗口期。营养与行为因素
碳水化合物摄入不足、酒精摄入（尤其空腹饮酒）会抑制糖异生，加剧血糖波动。
四、紧急处理与预防策略
轻度低血糖可通过口服含糖食物（如果汁、糖果）快速缓解；重度患者需立即静脉注射葡萄糖。预防措施包括规律监测血糖、调整药物剂量及制定个性化饮食计划。
早期识别空腹低血糖的警示信号并采取针对性干预，是降低器官损伤风险的关键。若症状反复出现或伴随意识障碍，需立即就医排查潜在疾病。