细菌感染、病毒感染、变态反应或外伤是急性泪腺炎的主要病因。

急性泪腺炎可能是由以下几种原因引起的：

一、细菌感染

细菌感染是急性泪腺炎最常见的原因之一。常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。这些细菌可以通过泪腺导管进入泪腺，引起炎症反应。患者可能会出现泪腺区红肿、疼痛、发热等症状，严重时还可能形成脓肿。

二、病毒感染

病毒感染也可能导致急性泪腺炎，如腮腺炎病毒、流感病毒等。病毒进入体内后，通过血液循环到达泪腺，在局部繁殖并释放毒素，刺激泪腺组织产生炎症反应。病毒感染引起的泪腺炎通常伴有全身症状，如发热、头痛、肌肉酸痛等。泪腺区的症状相对较轻，但也可能出现红肿、疼痛等表现。

三、变态反应（过敏反应）

变态反应是指机体对某些物质产生过敏反应，导致泪腺发炎。常见的过敏原包括花粉、尘螨等。过敏反应引起的急性泪腺炎常伴有眼部瘙痒、肿胀等症状。

四、外伤

外伤也是急性泪腺炎的一个原因。外力作用于眼部区域可能导致软组织损伤，包括泪腺受损，从而引发炎症。对于轻微外伤，可以通过冷敷减轻肿胀；严重时需要到医院由专业医师评估是否需要缝合伤口。

五、眼部手术后继发感染

眼部手术后若未严格遵守卫生规定或术后护理不当，可能导致细菌滋生而诱发感染，进一步发展为急性泪腺炎。

六、全身性疾病

一些全身性疾病，如白血病、淋巴瘤等，也可能导致泪腺受累，引起炎症。这类患者往往病情较为复杂，需要综合治疗。

七、邻近组织炎症蔓延

眼部周围的组织如眼睑、结膜、鼻窦等发生炎症时，炎症可能蔓延至泪腺，引起急性泪腺炎。这种情况需要同时治疗原发炎症部位。

八、原发性急性泪腺炎

还有一部分急性泪腺炎的原因不明，一般称为原发性急性泪腺炎。

急性泪腺炎的病因多样，包括细菌感染、病毒感染、变态反应、外伤、眼部手术后继发感染、全身性疾病、邻近组织炎症蔓延以及原发性等因素。治疗时应根据具体病因进行针对性治疗。