约70%的肿瘤细胞可通过新型电驱动嵌合细胞外囊泡技术实现凋亡，联合传统疗法可显著提升根治率。
视网膜母细胞瘤的根治需结合肿瘤分期、位置及患者年龄，采用多模态治疗策略。早期病例可通过局部治疗保留视力，晚期则需手术联合放化疗。近年来，靶向递送技术（如电活性微针、纳米颗粒）的突破大幅提升了药物在眼内的滞留和疗效，为彻底清除肿瘤提供了新方向。
一、手术治疗
眼球摘除术
- 适用条件：肿瘤体积占眼球50%以上、视神经受累或青光眼继发者。
- 优势：彻底切除病灶，5年生存率超95%。
- 局限性：永久性失明，需术后义眼植入。
局部切除联合激光/冷冻疗法
适用于小肿瘤（<3mm），通过经瞳孔温热疗法或冷冻直接破坏肿瘤细胞，保留部分视力。
| 治疗方式 | 适用分期 | 视力保留率 | 复发风险 |
|---|---|---|---|
| 眼球摘除术 | 晚期 | 0% | <5% |
| 局部激光治疗 | 早期 | 60%-80% | 10%-15% |
二、药物疗法
传统化疗
- 全身化疗：卡铂、长春新碱等药物可缩小肿瘤，但易引发骨髓抑制等副作用。
- 局部介入：眼动脉超选化疗将药物直接注入视网膜动脉，减少全身毒性。
新型靶向递送系统
- 电驱动嵌合EVs：通过微针穿透玻璃膜，药物浓度提升10倍，靶向性达传统方法2倍。
- 纳米颗粒包裹化疗药：PLGA纳米粒延长药物滞留时间，单次注射即可抑制肿瘤生长。
三、放射治疗
- 外照射放疗
适用于双眼发病或视神经侵犯者，但可能引发白内障或眼眶发育异常。
- 粒子放疗（如质子束）
精准定位肿瘤，保护周围组织，儿童患者5年无进展生存率达90%。
四、前沿探索
- 基因治疗：针对RB1基因突变研发的病毒载体疗法处于临床试验阶段。
- 免疫疗法：PD-1抑制剂联合化疗可增强T细胞对肿瘤的杀伤作用。
根治视网膜母细胞瘤需个体化方案，早期干预可最大限度保留视力。多学科协作（眼科、肿瘤科、放射科）和技术创新是提高治愈率的关键，患者应定期随访监测复发。