360 μmol/L
老年人痛风预防需通过综合管理降低血尿酸水平,减少关节和肾脏损伤风险。关键措施包括饮食调控、体重管理、充足饮水及定期监测,结合个体健康状况制定个性化方案。
一、严格控制饮食嘌呤摄入
- 1.避免高嘌呤食物高危食物:动物内脏(肝、肾)、海鲜(沙丁鱼、凤尾鱼)、浓肉汤、火锅汤。需限制:部分鱼类(带鱼、鳕鱼)、干贝、酵母制品。注意:部分蔬菜(如菠菜、蘑菇)嘌呤含量较高但与痛风发作关联较小,可适量食用。
- 2.选择低嘌呤替代推荐食物:新鲜蔬菜(白菜、黄瓜)、低脂乳制品(牛奶、酸奶)、鸡蛋、谷物。可适量:豆类(豆腐、豆浆)嘌呤含量中等,可少量摄入。
| 高嘌呤食物 | 低嘌呤食物 |
|---|---|
| 动物内脏、海鲜、肉汤 | 蔬菜、水果、全谷物 |
| 浓肉汤、火锅汤 | 低脂乳制品、鸡蛋 |
| 酒精饮料 | 坚果(适量) |
二、保持理想体重
1.控制BMI在18.5-24.9 通过低脂饮食和规律运动(每周150分钟中低强度活动)逐步减重,避免快速减肥引发尿酸波动 。
2.避免肥胖相关风险 肥胖者血尿酸水平通常较高,需结合饮食调整与运动干预 。
三、保证充足水分摄入
1.每日饮水2000-3000ml 稀释尿液促进尿酸排泄,尤其夏季需注意补水 。
2.避免含糖饮料 果糖饮料(如碳酸饮料、果汁)可能升高尿酸,建议选择白开水或淡茶 。
四、避免痛风诱因
1.限制酒精 乙醇抑制尿酸排泄,啤酒和白酒风险最高 。
2.避免受凉与剧烈运动 关节受凉或过度运动可能诱发炎症 。
五、合理用药管理
1.慎用升高尿酸药物 如阿司匹林(长期小剂量)、利尿剂(氢氯噻嗪)、部分降压药 。
2.遵医嘱调整药物 痛风急性期避免加用降尿酸药,缓解期可选用苯溴马隆或非布司他 。
六、定期监测血尿酸
1.每3个月检测一次 目标值:一般患者<360 μmol/L,合并痛风石或肾病者<300 μmol/L 。
2.关注合并症 高血压、糖尿病患者需加强管理,降低痛风发作风险 。
老年人痛风预防需长期坚持健康生活方式,结合个体化医疗指导,才能有效降低发作频率并延缓并发症进展。