全球约10亿人受睡眠呼吸暂停综合征影响，严重者每小时呼吸暂停可达30次以上。
睡眠呼吸暂停综合征（SleepApneaSyndrome,SAS）是一种因上呼吸道阻塞或中枢神经调控异常导致反复呼吸暂停的疾病，长期可引发高血压、心脑血管疾病甚至猝死。通过生活方式调整、医疗干预及设备辅助等综合手段，多数患者可显著改善症状。
一、非侵入性干预措施
体重管理
- BMI≥30人群患病率是正常者的5倍，减重5%-10%可减少呼吸暂停事件30%-60%。
- 建议低GI饮食（如燕麦、豆类）、每日热量缺口500千卡，并配合有氧运动（如快走、游泳）。
体位优化
- 侧卧位可降低舌根后坠风险，使用特制枕头（如记忆棉楔形枕）或床头抬高15°-30°。
- 避免仰卧时可在背部缝制网球或使用防翻身带。
戒除刺激物
- 酒精、镇静剂会松弛喉部肌肉，睡前4小时禁酒，慎用抗组胺药或安眠药。
- 戒烟可减少上呼吸道炎症，降低气道塌陷概率。
二、医疗设备与器械治疗
持续气道正压通气（CPAP）
- 黄金标准疗法，通过面罩提供恒定气流支撑气道，有效率超90%。
- 需个体化压力设定（通常4-20cmH₂O），定期更换鼻/面罩以提升依从性。
口腔矫治器（MAD）
- 下颌前移装置适用于轻中度OSA患者，通过调整下颌位置扩大咽腔。
- 需定制化设计，可能伴随牙龈不适或颞下颌关节疼痛。
外科手术
- 悬雍垂腭咽成形术（UPPP）切除多余软腭组织，适应于解剖结构异常者。
- 舌根射频消融或气管切开术为重度难治性病例的最后选择。
三、辅助性支持策略
家庭环境优化
- 卧室湿度维持40%-60%，使用空气净化器减少过敏原刺激。
- 避免厚重被褥压迫胸廓，选择透气性好的床上用品。
心理行为干预
- 认知行为疗法（CBT）帮助患者建立规律作息，缓解焦虑情绪。
- 白噪音或渐进式肌肉放松训练可缩短入睡时间。
| 对比维度 | CPAP | 口腔矫治器 | 手术 |
|---|---|---|---|
| 适用程度 | 重度/中度 | 轻中度 | 解剖异常或治疗失败 |
| 即刻效果 | 显著（80%以上） | 中等（50%-70%） | 长期需观察 |
| 舒适度 | 初期不适应 | 较舒适 | 恢复期疼痛 |
| 费用 | 高（设备+维护） | 中等（定制费用） | 极高（手术+住院） |
四、监测与随访
多导睡眠监测（PSG）
- 诊断金标准，记录脑电、血氧、呼吸频率等指标，明确病情分级。
- 家用便携设备可简化流程，但准确性略低于实验室检测。
定期评估
- 每3-6个月复查呼吸事件指数（AHI），调整CPAP压力或药物方案。
- 合并糖尿病、高血压者需同步控制基础疾病。
：睡眠呼吸暂停综合征的管理需个体化方案，多数患者通过生活方式调整结合CPAP或口腔矫治器可获益。顽固性病例需多学科协作，避免自行滥用药物或延误手术时机。早期干预可显著降低心血管并发症风险，提升生活质量。