34岁孕37周2天心率140次/分需结合临床评估，可能为生理性代偿但需警惕病理性因素。

妊娠晚期孕妇心率可能因血容量增加、代谢需求上升而代偿性加快，但持续超过100次/分需关注潜在风险。140次/分处于临界值，需综合症状、胎心监护及病史判断是否正常。

一、孕妇心率正常范围与影响因素

1. 基准值对比

   人群	静息心率范围（次/分）	妊娠晚期允许上限
   普通成人	60-100	-
   健康孕妇	60-100（基础值）	100-110
   孕晚期代偿期	可增加10-20	140（短暂性）

2. 生理性加快原因

   • 血容量增加：妊娠32-34周达峰值，心脏输出量增加30%-50%。
   • 激素作用：孕激素刺激交感神经兴奋性，导致心率上升。
   • 子宫压迫：增大的子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，心脏代偿性加速。

3. 病理性警示信号

   • 伴随心悸、胸痛、呼吸困难可能提示妊娠期心脏病或甲亢。
   • 胎心率同步异常（如＜110或＞160次/分）需排除胎儿窘迫。

二、34岁高龄孕妇的特殊考量

1. 年龄相关风险

   • 心血管储备下降：35岁以上孕妇心脏代偿能力较弱，持续＞120次/分需心电图筛查。
   • 合并症概率增高：如妊娠高血压或糖尿病可能加重心脏负荷。

2. 临床评估建议

   检查项目	目的	异常指标参考
   24小时动态心电图	排除阵发性心动过速	持续＞140次/分且无诱因
   胎心监护+超声	评估胎儿供氧状态	NST无反应型或变异减速
   甲状腺功能检测	鉴别甲亢导致的代谢亢进	TSH＜0.1 mIU/L

三、居家监测与应对策略

1. 日常记录要点

   • 晨起静息心率：若＞100次/分连续3天应就诊。
   • 活动后恢复时间：正常应在10分钟内回落至基线。

2. 紧急情况识别

   • 危险三联征：心率＞140+头晕/晕厥+胎动减少。
   • 立即就医指征：SpO₂＜95%或血压＞140/90 mmHg。

妊娠晚期心率升高需动态观察，140次/分是否正常取决于是否伴随其他异常。建议结合胎心监护、母体症状及实验室检查综合判断，高龄孕妇更应重视定期心血管评估。保持适度活动、避免仰卧位休息可减少生理性负荷。