喘鸣通常由气道狭窄、炎症或异物导致，常见于呼吸道疾病或生理异常。
喘鸣是呼吸时气流通过狭窄或部分阻塞的气道产生的异常声音，多见于儿童及慢性呼吸道疾病患者。其成因复杂，需结合解剖结构、病理机制及诱发因素综合分析。
一、结构性气道异常
先天性气道畸形
- 先天性喉软化症：喉部软骨发育不良导致吸气时声门塌陷。
- 小下颌或舌后坠：婴幼儿头颈部比例失调影响气道通畅。
解剖性狭窄
- 喉炎或喉肿瘤压迫气道。
- 气管软化症：气管壁支撑力不足引发塌陷。
| 病因类型 | 高发人群 | 典型症状 |
|---|---|---|
| 先天性畸形 | 新生儿/婴儿 | 吸气性喘鸣、呼吸困难 |
| 肿瘤压迫 | 成年人/老年人 | 进行性加重的喘鸣、咳嗽 |
二、炎症或分泌物阻塞
感染性疾病
- 急性喉炎（病毒为主）：声带水肿导致气流受限。
- 支气管炎：黏液分泌物堵塞细支气管。
过敏反应
- 过敏性哮喘：气道平滑肌痉挛+黏液增多双重作用。
- 花粉症或鼻后滴漏综合征：分泌物倒流刺激气道。
三、外部因素或急性事件
异物吸入
- 儿童误吸食物颗粒或玩具零件。
- 成人醉酒后呕吐物误吸导致气道阻塞。
环境刺激
- 烟雾、化学气体直接损伤气道黏膜。
- 极端温度空气诱发气道高反应性。
四、功能性或神经源性因素
神经肌肉控制异常
- 帕金森病：吞咽协调障碍引发误吸。
- 脑卒中后吞咽功能受损。
心理性过度通气
焦虑发作时快速浅表呼吸导致气道动态狭窄。
喘鸣本质是气流动力学改变与气道物理特性失衡的结果，需通过详细病史采集、听诊定位及影像学检查（如喉镜、CT）明确病因。治疗需针对原发病，如抗感染、解除痉挛或手术矫正结构异常，日常避免接触诱因（如过敏原、烟雾）可降低复发风险。
