3-6个月
视网膜水肿的治疗需根据病因、严重程度及患者个体情况制定个体化方案，核心目标是减轻水肿、保护视功能并预防并发症。早期干预可显著提升疗效，部分患者通过规范治疗可实现视力稳定或改善，但需长期随访以控制潜在疾病。
一、病因分类与针对性治疗
1.糖尿病相关视网膜水肿
抗VEGF药物（如雷珠单抗、阿柏西普）为一线疗法，通过抑制血管异常增生及渗漏，有效减少水肿。临床数据显示，约70%-90%患者治疗后黄斑厚度显著下降，视力提升≥10个字母。
糖皮质激素（如地塞米松植入剂）适用于抗VEGF应答不佳者，但可能升高眼压及白内障风险。
2.视网膜静脉阻塞
抗VEGF药物与激素均适用，但需结合阻塞类型（分支/主干）选择。主干阻塞者联合激光光凝可降低黄斑缺血风险。
3.非缺血性炎症或外伤
糖皮质激素全身或局部给药为主，必要时联合免疫抑制剂。外伤性水肿需手术清除积血或修复裂孔。
二、治疗手段对比
| 治疗方式 | 适应症 | 起效时间 | 有效率（6个月） | 风险/副作用 | 术后护理要点 |
|---|---|---|---|---|---|
| 抗VEGF注射 | 糖尿病性/静脉阻塞水肿 | 1-2周 | 70%-90% | 眼内炎、视网膜脱离（<1%） | 每月复查直至水肿消退 |
| 激素植入剂 | 顽固性水肿 | 2-4周 | 60%-80% | 眼压升高（30%-40%） | 监测眼压，必要时用药控制 |
| 激光光凝 | 静脉阻塞伴缺血 | 3-6个月 | 50%-70% | 视野缺损、色觉改变 | 避免强光直射，定期眼底检查 |
| 玻璃体切割术 | 外伤或牵引性水肿 | 即时 | 80%-90% | 感染、再出血风险 | 保持眼部清洁，限制运动 |
三、辅助治疗与预防
控制全身疾病（如血糖、血压达标）可降低复发风险。营养支持（叶黄素、Omega-3）或延缓病变进展。对于慢性水肿，低视力康复（如放大镜、照明设备）可提升生活质量。
视网膜水肿的疗效与病因、治疗时机及患者依从性密切相关。抗VEGF疗法与精准病因管理已显著改善预后，但需警惕复发可能。患者应避免自行停药，并定期进行眼底检查及全身评估，以实现视功能的最大化保护。
