约40%的孔源性视网膜脱离与之相关
约30%高度近视患者存在该病变

格子样变性是一种以视网膜周边部变薄、网格状结构异常为特征的退行性病变，其核心危害在于引发视网膜裂孔及视网膜脱离，严重时可导致不可逆视力损伤。患者早期多无症状，但潜在风险需引起高度重视。

一、视网膜脱离风险

1. 萎缩孔形成机制
   变薄区域因玻璃体液化牵拉，易形成边界清晰的圆形裂孔。此类裂孔初期无症状，但可能逐步发展为视网膜脱离。

2. 玻璃体牵拉因素
   病变区常伴随玻璃体黏连，当眼球运动或外力冲击时，牵拉力可瞬间撕裂视网膜，引发急性脱离。

二、视力损害进程

1. 视野缺损
   脱离范围扩大时，患者出现飞蚊症加重、闪光感或幕状黑影遮挡，累及黄斑区则导致中心视力骤降。

2. 继发病变
   长期未治疗的脱离可能引发增殖性玻璃体视网膜病变，最终导致眼球萎缩或失明。

三、遗传与进展特性

1. 遗传关联性
   部分病例存在常染色体显性遗传倾向，子代发病率可达52.9%。

2. 年龄相关性恶化
   青少年期病变多稳定，但30岁后因玻璃体进一步液化，年进展率提升2-3倍。

四、治疗局限与挑战

1. 激光光凝局限性
   虽可通过视网膜激光封闭变性区，但无法逆转已变薄的组织，术后仍需长期监测。

2. 手术并发症
   玻璃体切除手术可能并发白内障、青光眼或复发性脱离，成功率约70-85%。

格子样变性的隐匿性使其成为“视力杀手”，尤其对高度近视人群威胁显著。定期眼底检查与病变区激光干预是降低风险的核心策略。病变进展不可逆，但早期防控可最大限度保留视觉功能，避免致盲性结局。