约5-10%的泪腺肿大病例具有遗传倾向
泪腺肿大是否会遗传取决于其具体病因。大多数情况下，泪腺肿大由感染、炎症或肿瘤等后天因素引起，不具备遗传性；但少数遗传性疾病（如家族性淀粉样变性、某些自身免疫病）可能导致泪腺肿大，呈现家族聚集现象。遗传因素通常通过基因突变或免疫调节异常影响泪腺功能，需结合家族史和基因检测明确诊断。
（一）泪腺肿大的非遗传性病因
感染性因素
细菌、病毒或真菌感染可直接引发泪腺炎症（如急性泪腺炎），导致肿大。常见病原体包括葡萄球菌、流感病毒等，这类病例无遗传关联，多因接触病原体或免疫力下降诱发。炎症性疾病
干燥综合征（Sjögren综合征）、结节病等自身免疫病可累及泪腺，但多数为散发病例。仅约1-2%的干燥综合征患者存在家族遗传倾向，与HLA-DR3等基因位点相关。肿瘤与占位性病变
泪腺肿瘤（如多形性腺瘤、淋巴瘤）多为后天获得性，与遗传无关。但某些遗传性肿瘤综合征（如林道综合征）可能增加泪腺肿瘤风险，概率低于1%。
（二）泪腺肿大的遗传相关病因
家族性淀粉样变性
由TTR基因突变引起，异常蛋白沉积于泪腺导致肿大。遗传方式为常染色体显性遗传，子女患病概率达50%。下表对比其与散发性淀粉样变性的差异：特征 家族性淀粉样变性 散发性淀粉样变性 遗传性 是（基因突变） 否 发病年龄 30-60岁 ＞60岁 泪腺累及率 15-20% ＜5% 家族史 阳性 阴性 遗传性自身免疫病
如家族性慢性淋巴细胞性甲状腺炎，部分患者合并泪腺肿大。与CTLA-4基因多态性相关，遗传概率约10-15%，但外显率较低。先天性发育异常
罕见病例中，泪腺囊肿或发育不全可能由PAX6基因突变导致，伴随其他眼部畸形，遗传模式多为常染色体显性遗传。
泪腺肿大的遗传风险需结合具体病因评估，大多数病例无遗传性，但存在家族史者应进行基因检测和定期筛查。早期诊断和干预可有效控制病情进展，降低遗传相关疾病的代际传递风险。
