32岁孕妇在孕36周时心率50多次/分钟属于异常偏低，需警惕病理因素并及时就医评估。
妊娠晚期心率低于60次/分钟可能提示心动过缓，需结合症状和检查排除心脏疾病或其他健康问题。以下是详细分析：
一、孕妇心率正常范围与孕晚期变化
基准范围
- 普通成人及孕妇静息心率正常值为60-100次/分钟，孕晚期因血容量增加，心率可能较孕前上升10-15次/分钟。
- 若持续低于60次/分钟，需考虑窦性心动过缓或病理因素。
孕晚期生理变化
- 血容量高峰：妊娠32-34周循环血量增加20%-30%，心脏负荷加重，通常表现为心率偏快。
- 个体差异：运动员或长期锻炼者基础心率可能偏低，但孕期仍应监测是否伴随症状。
| 心率分类 | 范围（次/分钟） | 孕晚期常见原因 |
|---|---|---|
| 正常心率 | 60-100 | 血容量增加、代谢需求升高 |
| 心动过缓（异常） | <60 | 心脏疾病、甲状腺功能减退、药物影响 |
| 心动过速（异常） | >100 | 贫血、焦虑、感染或心脏节律异常 |
二、心率50多次/分钟的潜在原因
生理性因素
- 基础心率低：孕前心率偏低者可能延续至孕期，但需排除其他异常。
- 睡眠或静息状态：深度休息时心率可能短暂下降，但清醒后应恢复。
病理性因素
- 心脏疾病：如房室传导阻滞、心肌炎等，需心电图和心脏超声确诊。
- 甲状腺功能减退：代谢率降低导致心率下降，伴随乏力、畏寒等症状。
- 药物副作用：部分降压药或镇静剂可能抑制心率。
其他风险因素
- 贫血或营养不良：血液携氧不足时，心脏代偿机制可能异常。
- 胎儿压迫：子宫增大压迫膈肌或迷走神经，偶发心率降低。
三、需警惕的症状与就医建议
伴随症状
- 头晕、晕厥、呼吸困难或胎动减少，提示供氧不足，需紧急处理。
- 持续乏力或水肿，可能与甲状腺或心脏问题相关。
检查与干预
- 基础检查：心电图、24小时动态心电图、甲状腺功能检测。
- 胎儿监护：胎心监测（正常值120-160次/分钟）排除胎儿窘迫。
| 干预措施 | 适用情况 | 目标 |
|---|---|---|
| 药物治疗 | 甲状腺功能减退或心律失常 | 纠正原发病因，稳定心率 |
| 生活方式调整 | 轻度生理性偏低且无症状 | 加强营养、避免劳累 |
| 紧急医疗处理 | 心率<50次/分钟伴晕厥或胎动异常 | 保障母婴安全，预防并发症 |
孕妇心率异常需综合评估生理与病理因素，50多次/分钟的心率虽偶见于个体差异，但孕晚期持续偏低可能威胁母婴健康。建议立即就医排查潜在疾病，并通过规范监测确保妊娠安全。日常注意记录心率和胎动变化，避免剧烈活动或情绪波动。