45岁孕妇在孕31周4天时心率110次/分属于轻度偏高，需结合症状和检查综合评估。

妊娠期心率升高是常见生理现象，但高龄孕妇需特别关注心血管适应性。正常孕妇静息心率范围为60-100次/分，孕期可能增加10-15次/分。若持续超过100次/分则需警惕病理因素。

一、孕妇心率的影响因素

1. 生理性变化

   • 血容量增加：孕期血容量增长40%-50%，心脏负荷加重
   • 激素作用：孕激素使血管扩张，需通过提高心率维持血压
   • 子宫压迫：孕晚期增大的子宫可能压迫下腔静脉，影响回心血量

2. 高龄妊娠的特殊性

   对比项	普通孕妇（<35岁）	高龄孕妇（≥35岁）
   基础代谢率	较高	逐渐下降
   心血管弹性	较好	可能硬化
   并发症风险	较低	增加2-3倍

二、心率110次/分的临床意义

1. 可能正常的情况

   • 测量前有轻度活动（如步行、进食）
   • 情绪波动或短暂焦虑
   • 环境温度过高

2. 需警惕的病理因素

   • 妊娠期高血压：可伴随头痛、水肿
   • 甲状腺功能亢进：易出现多汗、手抖
   • 贫血：血红蛋白<110g/L时常见心悸

三、建议处理方案

1. 监测方法

   • 每日固定时间静坐5分钟后测量
   • 记录伴随症状（如胸闷、头晕）

2. 就医指征

   • 持续>120次/分超过1小时
   • 合并胎动异常或血压≥140/90mmHg

高龄孕妇心率管理需兼顾胎儿安全与母体健康。建议通过动态心电图排除心律失常，同时加强胎心监护。保持左侧卧位可改善子宫供血，必要时在医生指导下使用β受体阻滞剂。定期产检是预防并发症的关键措施。