上眼睑增厚松弛的形成是遗传因素与后天因素共同作用的结果，其中后天衰老相关因素占比超 60%。

上眼睑增厚松弛并非单一原因导致，而是多种内外部因素长期累积的表现。从本质来看，它主要源于上眼睑区域的皮肤、皮下组织、肌肉及筋膜结构发生退行性改变或异常增生，比如皮肤弹性纤维流失、胶原蛋白减少导致皮肤松弛，眶隔脂肪疝出或皮下脂肪堆积造成眼睑增厚，同时眼轮匝肌功能减弱或结构松弛也会加剧这一现象，最终形成外观上的上眼睑臃肿、下垂，甚至可能遮挡部分视野。

一、核心致病因素解析

1. 先天性因素：遗传主导的结构基础

先天性因素主要决定了上眼睑组织的初始形态和特性，是部分人群早年出现增厚松弛的关键原因，具体表现为组织发育异常或遗传特质传递。

2. 后天性因素：环境与行为的累积影响

后天性因素是导致大多数人上眼睑增厚松弛的主要原因，这些因素通过长期作用，逐渐破坏眼睑组织的结构和功能，具体可分为以下几类：

• 衰老相关因素：这是最普遍且不可逆转的因素。随着年龄增长（通常从 35 岁左右开始），人体新陈代谢减缓，上眼睑皮肤中的胶原蛋白和弹性纤维持续流失，皮肤支撑力下降，逐渐变得松弛、失去紧致度；眼轮匝肌纤维逐渐萎缩，肌肉力量减弱，无法有效维持眼睑的正常形态，导致眼睑下垂；眶隔筋膜随年龄增长逐渐变薄、弹性降低，对眶内脂肪的束缚力减弱，脂肪容易疝出至上眼睑皮下，形成 “肿眼泡”，进一步加重眼睑增厚感。

• 生活习惯因素：不良生活习惯会加速眼睑组织的老化和损伤，诱发或加重增厚松弛。长期熬夜会导致眼周血液循环不畅，血液淤积于眼睑皮下，引发局部组织水肿，长期反复水肿会破坏皮肤的弹性结构，导致皮肤松弛；频繁揉搓眼睛会直接损伤眼睑皮肤的角质层和弹性纤维，同时可能刺激眼周皮下组织增生，导致眼睑增厚；长期吸烟会导致眼周血管收缩，减少皮肤的血液供应，影响胶原蛋白和弹性纤维的合成，加速皮肤老化；高盐饮食会导致身体水钠潴留，眼周皮肤较薄，更容易出现水肿，长期水肿会使眼睑皮肤松弛，加剧增厚外观。

• 环境与疾病因素：外部环境刺激和特定疾病也会对眼睑组织造成损害。长期暴露在阳光下，紫外线会直接损伤眼睑皮肤的弹性纤维，导致皮肤光老化，出现松弛、增厚、色素沉着等问题；长期处于干燥、污染环境中，会使眼睑皮肤水分流失加快，皮肤屏障功能受损，加速皮肤老化；某些疾病如甲状腺功能减退症会导致全身黏液性水肿，眼周皮肤也会受累，出现眼睑增厚、肿胀；眼睑炎症（如睑缘炎、接触性皮炎）长期反复发作，会导致眼睑皮肤增生、纤维化，进而引起眼睑增厚和松弛。