不正常，需立即就医排查

对于23岁、孕23周5天的孕妇，心率持续达到160多次/分属于心动过速，远超孕期正常心率范围，可能对母体和胎儿造成不良影响，必须尽快就医查明原因并采取干预措施。

一、孕期心率基本知识

1. 孕期心率的生理变化
   怀孕期间，为满足母体与胎儿需求，血容量增加约30%-50%，心脏负担加重，心率通常会有所上升，一般维持在80-110次/分。这种轻度升高是正常的生理适应，但心率超过120次/分就应引起警惕，达到160次/分则属于明显异常。

2. 心动过速的定义
   心动过速指静息心率持续高于100次/分。对于孕妇，心率短暂升高可能由情绪、活动等引起，但若心率长期超过140次/分或持续160次/分，则属于病理性心动过速，需高度重视。

3. 心率监测的重要性
   定期监测心率有助于及时发现异常，避免潜在风险。孕妇应每日自测脉搏，关注心悸、胸闷、头晕等症状。心率异常波动常是某些疾病的早期信号。

二、心率160的可能原因

1. 生理性因素
   情绪激动、剧烈运动、焦虑紧张、饮用咖啡或浓茶等可导致心率一过性升高。但这些因素引起的心动过速通常短暂，休息后可缓解。若心率160持续存在，则不能简单归因于生理反应。

2. 病理性因素
   贫血是孕期心率升高的常见原因，因血红蛋白不足，心脏需加快跳动以代偿供氧不足。甲状腺功能亢进也会导致心率显著加快，常伴体重下降、多汗、手抖等症状。感染（如发烧）、心脏疾病（如心律失常、心肌炎）、肺栓塞等严重疾病均可引起心率160，必须紧急排查。

3. 其他诱因
   药物副作用（如某些哮喘药物、感冒药）、脱水、电解质紊乱、低血糖等也可能诱发心动过速。部分孕妇在孕中晚期因子宫增大压迫下腔静脉，出现仰卧位低血压综合征，反射性心率加快。

三、应对与建议

1. 自我监测
   孕妇应每日固定时间（如晨起、睡前）测量脉搏，记录心率变化。同时关注血压、呼吸、体温等指标。若心率持续160次/分，或伴有胸痛、呼吸困难、晕厥等症状，必须立即就医。

2. 就医检查
   到院后，医生会进行心电图、血常规、甲状腺功能、心脏超声等检查，明确心动过速病因。必要时需进行24小时动态心电图监测。针对病因治疗是根本，如贫血需补充铁剂，甲亢需药物控制，感染需抗感染治疗。

3. 日常注意事项
   保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑；合理安排作息，保证充足睡眠；饮食均衡，多摄入富含铁、维生素的食物；避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品；适度运动，如散步、孕妇瑜伽，但避免剧烈活动；定期产检，及时向医生反馈异常情况。

23岁孕妇在孕23周5天出现心率160多次/分属异常信号，需高度重视并及时就医，明确病因后科学干预，以保障母婴安全。孕期心率监测是健康管理的重要环节，任何异常都应引起警惕，避免延误诊治。