42岁孕妇31周3天静息心率140次/分钟属于异常情况，需结合临床评估。
妊娠期心率增快是常见生理现象，但高龄孕妇静息状态下心率持续超过100次/分钟可能提示潜在风险。胎儿心率140次/分钟在正常范围内，但孕妇自身心率需重点关注以下方面：
一、孕妇心率异常的判断标准
正常范围对比
人群/状态 心率范围（次/分钟） 备注 普通成人静息 60-100 持续＞100为心动过速 孕妇静息 60-100 妊娠期可增加10-15次 孕妇活动后 ≤120 高龄孕妇建议控制在110以下 胎儿心率 120-160 31周平均约139次 高龄孕妇特殊性
- 心血管负担：年龄增长伴随血管弹性下降，妊娠期血容量增加50%，心脏负荷显著加重。
- 并发症风险：高血压、妊娠糖尿病等基础疾病可能进一步加速心率。
二、心率140次/分钟的潜在原因
生理性因素
- 血容量变化：孕晚期循环血量达峰值，心脏代偿性加速泵血。
- 激素影响：孕激素促进血管扩张，反射性引起心率增快。
病理性因素
- 贫血：血红蛋白＜110g/L时，心脏需加速代偿供氧不足。
- 甲状腺功能亢进：妊娠合并甲亢可使静息心率＞100次。
- 心律失常：如房颤、室上速等需心电图确诊。
三、临床处理建议
即时评估措施
- 心电图检查：排除房颤、预激综合征等电生理异常。
- 甲状腺功能检测：TSH、FT4指标筛查甲亢。
- 血常规：血红蛋白＜100g/L需铁剂干预。
长期管理策略
- 活动控制：避免爬楼梯等负重运动，心率增幅不超过静息值50%。
- 情绪调节：焦虑可导致儿茶酚胺分泌增加，建议冥想或呼吸训练。
高龄妊娠合并心率增快需动态监测，胎儿健康与孕妇心脏功能需平衡评估。若伴随头晕、胸闷等症状，应立即就医排除心力衰竭等急症。日常可通过左侧卧位减少子宫对下腔静脉压迫，改善回心血量。
