36岁孕妇在孕中期（五个月）静息心率90多次/分钟属于正常范围，但需结合个体健康状况综合评估。
孕期心率会因生理变化而适度加快，尤其是中晚期血容量增加后，心脏负荷加重可能导致心率较孕前提升10-15次/分钟。对于高龄孕妇（35岁以上），需更密切监测心率波动是否伴随其他异常症状。
一、孕期心率正常范围及影响因素
正常值区间
- 静息状态：多数孕妇心率在60-100次/分钟，孕中晚期可能接近上限（如90-100次/分钟）。
- 个体差异：基础心率低者孕期增幅更明显，而贫血或甲亢患者可能更高。
高龄孕妇的特殊性
- 风险因素：36岁孕妇需关注妊娠高血压、糖尿病等合并症对心率的潜在影响。
- 监测建议：对比普通孕妇，建议增加胎心监护和心电图检查频率。
表：不同年龄段孕妇心率变化对比
年龄组 基础心率范围（次/分） 孕中晚期增幅 需警惕阈值 <35岁 60-90 +10-15 >110 ≥35岁 60-95 +15-20 >105
二、心率90+次/分钟的可能原因
生理性因素
- 血容量增加：孕20周后循环血量增加40%-50%，心脏代偿性加速。
- 激素作用：孕酮升高导致血管扩张，心率代偿性提升。
病理性风险
- 贫血：血红蛋白<110g/L时，心脏需加速供氧。
- 甲状腺功能异常：甲亢孕妇心率常>100次/分钟，伴体重下降。
三、何时需要就医干预
危险信号
- 持续心率>120次/分钟或<50次/分钟。
- 伴随胸闷、头晕或胎动减少。
日常管理建议
- 饮食：补充铁、叶酸预防贫血，限制咖啡因摄入。
- 运动：选择散步、孕妇瑜伽等低强度活动，心率控制在140次/分钟以下。
高龄孕妇的心率管理需兼顾生理变化与潜在风险。若90多次/分钟的心率无其他不适，通常无需过度干预，但应通过定期产检排除病理因素。保持情绪稳定、合理膳食和适度活动是维持心血管健康的关键。
